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目的:研究初次诊断的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus , T2DM)非肥胖和肥胖患者的血浆脂联素水平,探讨脂联素与体重指数、体脂百分含量、腰臀比、血糖、血脂和胰岛素抵抗的相关性。方法:1研究对象:选取初次诊断的2型糖尿病、年龄在40至65岁的患者101例,根据亚洲成年人体重指数(BMI)将初次诊断的2型糖尿病患者分为3组:2型糖尿病标准体重组(NWG)33例, BMI18.5—22.9kg/m2;2型糖尿病超重组(OWG)36例, BMI23—25kg/m2;2型糖尿病肥胖组(OBG)32例, BMI≥25kg/m2。同时选取标准体重的非糖尿病健康人33例,BMI18.5—22.9kg/m2,作为正常对照组(NCG)。2研究方法:所有受试对象由专人测量血压、身高、体重、腰围、臀围、采用酶联免疫吸附测定(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)双抗体夹心法原理定量测定血浆脂联素,检测空腹血浆葡萄糖浓度、空腹血浆胰岛素水平、空腹血脂(TC、TG、HDL–C、LDL–C、APOA、APOB)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算腰臀比(waist hip ratio,WHR)、体重指数(body mass index,BMI)、体脂百分数(body fat percentage BF%)及胰岛素抵抗指数(home-stasis modelassessment of insulin resistance index HOMA–IR)。3统计学分析:所有数据用SPSS11.5软件处理,各组数据均进行正态性检验和方差齐性检验,以X±S表示,非正态分布资料经自然对数(In)转换符合近似正态后进行统计分析,两组数据比较采用独立样本t检验,多组数据之间比较用方差分析(ANOVA),脂联素与各指标间的相关性分析采用Pearson相关性分析和逐步多元回归分析方法。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1糖尿病标准体重组、超重组和肥胖组的血浆脂联素水平均显著低于正常对照组(均P<0.01)。2在2型糖尿病患者中,标准体重组与超重组和肥胖组分别比较血浆脂联素水平有显著差异(均P<0.01),超重组与肥胖组的血浆脂联素水平差异没有显著性。3在不同性别组间血浆脂联素水平存在显著差异,无论正常人群,还是2型糖尿病患者,女性血浆脂联素的浓度高于男性(P<0.05)。4相关分析及多元回归分析结果:血浆脂联素与BMI、WC、WHR、BF%、FBG、HOMA–IR、HbA1c、TG呈负相关,与HDL–C呈正相关。进行偏相关分析发现:在控制腰臀比变量的情况下,体重指数与血浆脂联素没有显著相关性。多元逐步回归分析WHR、HDL–C、BF%、HOMA–IR进入回归方程。结论:1糖尿病患者血浆脂联素水平明显降低。在2型糖尿病患者中,标准体重组与超重组和肥胖组的血浆脂联素水平有显著差异。2血浆脂联素水平存在性别差异。无论正常人群,还是2型糖尿病患者,女性血浆脂联素的浓度高于男性。3血浆脂联素水平与BMI、BF%、WHR、WC、FBG、HbA1c、HOMR–IR、TG呈负相关,血浆脂联素与HDL–C呈显著正相关,肥胖及空腹血糖水平可影响血浆脂联素水平,血浆脂联素水平可作为评价胰岛素抵抗指标之一。