调中降浊方治疗痰阻心脉型冠心病稳定型心绞痛的临床观察

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目的:观察中药调中降浊方治疗痰阻心脉型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。  方法:选择符合冠心病稳定型劳累性心绞痛的诊断标准且属于中医痰阻心脉证型患者61例,随机分为治疗组31例与对照组30例,两组均采用相同的西医常规治疗方法。其中对照组以常规西药治疗,治疗组以常规西药治疗加服调中降浊方,均观察治疗8周。治疗期间,若心绞痛发作时,患者均可舌下含服硝酸甘油,伴有高血压、高血脂、高血糖的患者均作相应的系统治疗。观察两组治疗前后心绞痛发作情况、硝酸甘油用量、心电图、中医证候积分以及血脂(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)的变化情况。  结果:经过8周治疗后,两组患者心绞痛疗效的比较方面,治疗组总有效率为87.10%,对照组总有效率为73.33%,治疗组心绞痛症状疗效明显优于对照组(P<0.05);中医证候疗效治疗组总有效率为90.32%,对照组为70.00%,治疗组在中医证候疗效的比较方面明显优于对照组(P<0.05):治疗组与对照组在中医证候积分方面两组均较前明显减少(P<0.01,P<0.01),治疗组在中医证候积分的减少方面优于对照组(P<0.01);两组在硝酸甘油停减率的比较方面,治疗组总有效率为75.00%,对照组总有效率为55.56%,治疗组在硝酸甘油停减率方面明显优于对照组(P<0.05);TG、HDL和LDL改善情况,治疗组均优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。并且有改善心电图变化、降低TC水平的趋势,但无统计学意义(P>0.05)。  结论:以调中降浊方治疗辨证属于痰阻心脉证型的冠心病稳定型心绞痛,具有确切的疗效。表现在其可有效改善患者心绞痛的发作及中医证候、减少硝酸甘油用量、降低TG和LDL水平、升高HDL水平。有改善心电图变化、降低TC水平的趋势,但缺乏统计学意义。
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