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目的:分析C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血小板(Platelet,PLT)及清蛋白等血清标志物在需手术治疗的坏死性小肠结肠炎(Necrotizing enterocolitis of newborn,NEC)新生儿中的变化及临床意义,从而为临床最佳手术时机的选择提供指导。方法:回顾性分析2015年6月至2019年6月在安徽医科大学第一附属医院新生儿科收治的67例确诊为NEC(Bell分期II以上)的患儿临床资料,对纳入本研究的67例患儿性别、年龄、出生体质量、起病时年龄、分娩方式、开始喂养时间等临床资料进行比较;根据是否经过手术治疗,分为手术组(n=26)与非手术组(n=41),对两组患儿保守治疗前和保守治疗后(24 h-48 h)外周静脉血PCT、CRP、PLT、清蛋白水平采用参数检验(Mann-Whitney U及Wilcoxon检验)进行对比分析,同时再对对比分析得出的结果(P<0.05)进行ROC分析诊断NEC需要手术的特异度、敏感度及Youden(约登)指数。结果:保守治疗后(24 h-48 h),手术组与非手术组CRP水平均高于治疗前{分别为55.42(32.44,88.73)与22.44(14.75,35.73),0.68(0.50,11.08)与1.190(0.50,4.56),Z值分别为-4.286,-4.140,P值均<0.05};保守治疗后(24h-48h),手术组与非手术组PCT水平均高于治疗前{分别为21.31(14.79,70.71)与5.87(1.61,12.46),0.46(0.20,2.96)与0.75(0.25,2.59),Z值分别为-3.945,-3.503,P值均<0.05};保守治疗后(24h-48h),手术组PLT、清蛋白水平均低于治疗前{分别为198.50(147.75,257.25)与27.40(25.30,31.00),273.00(199.00,352.75)与30.50(27.25,32.05),Z值分别为-3.486,2.345,P值均<0.05}。保守治疗后(24h-48h),手术组CRP、PCT水平高于非手术组{分别为55.42(32.44,88.73)与21.31(14.79,70.71),22.44(14.75,35.73)与5.87(1.61,12.46),Z值分别为-4.160,-4.819,P值均<0.05};保守治疗后(24h-48h),手术组PLT水平低于非手术组{198.50(147.75,257.25),259.00(166.00,328.50),Z值为-2.012,P值<0.05}。保守治疗后(24h-48h)的CRP、PCT水平对NEC是否需手术具有预测价值,最佳cut-off值分别为27.685 mg/L、14.675 mg/L,灵敏度和特异度分别为84.6%、68.3%和73.1%、82.9%。结论:保守治疗后(24h-48h)CRP、PCT水平明显升高,PLT及清蛋白水平明显较前降低预示NEC患儿可能需要手术。PCT、CRP等血清标志物对NEC最佳手术时机的选择具有指导价值。