【摘 要】
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目的 在踇外翻Chevron截骨矫形术中,比较应用3D打印技术制定个体手术方案与传统经验制定手术方案治疗轻中度踇外翻的疗效。方法自2013年5月至2016年5月,采用Chevron截骨治疗的轻中度拇外翻患者,根据术前设计方案不同,分计算机截骨组（A组）和传统截骨组（B组）:其中A组25例33足,男4例5足,女21例28足,平均年龄（47.88±6.08）岁,负重位平均IMA（13.58±1.15）
【基金项目】
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浙江省新苗计划（No.2016R410045）；
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目的 在踇外翻Chevron截骨矫形术中,比较应用3D打印技术制定个体手术方案与传统经验制定手术方案治疗轻中度踇外翻的疗效。方法自2013年5月至2016年5月,采用Chevron截骨治疗的轻中度拇外翻患者,根据术前设计方案不同,分计算机截骨组（A组）和传统截骨组（B组）:其中A组25例33足,男4例5足,女21例28足,平均年龄（47.88±6.08）岁,负重位平均IMA（13.58±1.15）°,A0FAS评分（59.00±5.86）,术前利用个性化3D打印技术设计操作方案,进行个体化截骨治疗;B组22例33足,男3例3足,女19例30足,平均年龄（48.16±6.16）岁,负重位平均 IMA（13.51±1.14）°,AOFAS 评分（60.67±5.85）,术前仅参考负重位X线,根据手术经验截骨治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后1周疼痛评分、创口愈合情况及术后负重位跖骨间角（IMA）的改善情况、随访调查并填写足踝外科评分（AOFAS）系统对术后足踝部功能进行评估。结果46例患者获5-16个月（平均12月）随访,B组1例术后矢访排除,所有病例术后创口均为一期愈合,手术时间、术中出血量、住院时间以及术后1周疼痛评分比较无统计学意义（p＞0.05）;术后负重位X线:A组IMA（5.21±0.88）°,B组IMA（6.42±0.85）°组间比较具有统计学意义（t=5.68,p＜0.05）。术后随访A0FAS评分:A组（88.15±5.19）分,B组（82.90±5.01）分。对比术后评分,A组评分更高（t=4.14,p＜0.05）。结论应用3D打印技术制定的个体化截骨方案,治疗轻中度拇外翻,较传统经验制定手术方案能更好的纠正患者IMA角,更好的改善术后足部功能,是一种个体化,数字化的手术方案制定方法。
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