【摘 要】
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目的:明确肺癌术后患者对居家肺康复的了解及认识程度,对居家肺康复微信小程序的需求情况和建议;通过阅读国内外相关文献及对肺癌术后患者居家肺康复的需求分析,构建基于微信小程序的肺癌术后患者居家肺康复模式的模块内容;将小程序各模块内容进行预实验,对肺癌术后患者开展肺康复训练,并进行效果评价。依据预实验结果进一步完善微信小程序,为后期居家肺康复微信小程序的发布及推广提供依据。方法:第一部分:肺癌术后患者居
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目的:明确肺癌术后患者对居家肺康复的了解及认识程度,对居家肺康复微信小程序的需求情况和建议;通过阅读国内外相关文献及对肺癌术后患者居家肺康复的需求分析,构建基于微信小程序的肺癌术后患者居家肺康复模式的模块内容;将小程序各模块内容进行预实验,对肺癌术后患者开展肺康复训练,并进行效果评价。依据预实验结果进一步完善微信小程序,为后期居家肺康复微信小程序的发布及推广提供依据。方法:第一部分:肺癌术后患者居家肺康复需求分析采用描述性质性研究的方法,目的抽样选择2020年12月-2021年4月在吉林大学第一医院胸外科住院的肺癌术后患者进行半结构式访谈,以探索肺癌术后患者对居家肺康复的认识,对居家肺康复微信小程序的需求和建议。访谈提纲根据文献回顾和预访谈结果制定,访谈于患者病房或会议室内进行。访谈持续进行,直到资料饱和不再有新主题出现。在受访者同意的情况下对访谈进行录音,然后立即转录为文本。采用内容分析法在Nvivo12中进行资料分析,资料收集与分析同时进行。第二部分:微信小程序的模块内容构建及进行预实验依据前期研究成果,构建肺癌术后患者居家肺康复微信小程序的各个模块及具体功能。选取22例肺癌术后患者作为研究对象进行预实验,其中干预组12例,对照组10例。对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上实施微信小程序模块内容干预。在术后第二天及出院日测量两组患者的运动能力、生活质量、呼吸困难、焦虑和抑郁状况,并在出院日测量干预组患者的满意度。应用SPSS 25软件对数据进行处理分析,若计量资料符合正态分布,则用均数±标准差表示。结果:第一部分质性访谈共纳入17名受访者。根据访谈分析结果,共得出5个主题:院内肺康复、居家肺康复阻力因素、曾是否接触过移动医疗、微信小程序功能需求、微信小程序形式需求,15个亚主题:促进排痰、疼痛管理、饮食指导、不方便、知识缺乏、接触过、没接触过、呼吸训练、运动训练、健康教育、营养与饮食指导、心理疏导、咨询服务、视频、音频或文本。第二部分1.研究团队将该微信小程序命名为“肺康复平台”。肺康复平台包括首页、问卷填写、打卡、关于我们和个人中心这五个主要板块,进入小程序的初始页面就是首页的页面,它包括六个功能模块:运动训练、呼吸训练、营养与饮食、健康教育、心理疏导和数据测量。2.预实验结果显示,与对照组相比干预组可显著改善肺癌术后患者的抑郁症状,而在运动能力、生活质量、呼吸困难和焦虑上尚未观察到两组间有显著的统计学差异。干预组患者的运动能力、生活质量、呼吸困难、焦虑和抑郁在干预前后有显著的统计学差异。干预组患者对此微信小程序各模块内容整体上较满意。结论:1.肺癌术后患者对肺康复有一定认识,不方便和知识缺乏是患者进行居家肺康复主要的阻力因素,目前患者并没有普遍使用与移动医疗相关的网站、APP或小程序等服务。患者对居家肺康复微信小程序提出了功能和形式方面的建议,并表示他们以后愿意使用此微信小程序进行居家肺康复指导。2.根据需求分析结果,结合国内外相关文献,构建基于微信小程序的肺癌术后患者居家肺康复模式的模块内容,并对小程序各模块内容进行预实验。预实验结果显示,与对照组相比干预组可显著改善肺癌术后患者的抑郁症状,干预组患者对小程序各模块内容较满意,为后期居家肺康复微信小程序的发布及推广提供依据。
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