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[目的]探讨基于 ESA（European Society of Anaesthesiology）指南的非药物干预对防治老年髋部骨折患者术后谵妄（POD,Postoperative Delirium）的应用效果,观察该干预方法对老年髋部骨折患者术后并发症发生率、疼痛情况、患者自理能力、营养情况以及患者髋关节功能情况的影响,最后得出该干预方法对此类患者术后谵妄发生率和谵妄持续时间的影响效果。[方法]本研究采用临床随机对照试验的方法,选取2019年12月-2020年12月昆明市某三甲医院骨科收治的接受髋关节置换术的老年髋部骨折患者88例作为研究对象,将符合纳排标准的老年髋部骨折患者通过随机数字法分配到对照组和干预组,对照组采取传统围术期护理方法,干预组在传统围术期护理方法基础上运用基于EAS指南的围术期非药物干预进行个性化护理,围绕谵妄诊断的五个维度从改善疼痛、改善视听、改善认知、减少噪音、维持昼夜节律、避免不必要的导管、早期活动和早期营养等方面实施干预,通过比较两组患者在术后并发症发生率,术后疼痛评分,营养评分,自理能力评分,髋关节Harris评分及住院患者满意度的差异,分析非药物干预对防治老年髋部骨折术后谵妄发生率及谵妄持续时间的影响效果。[结果]1.主要结局指标两组患者术后谵妄发生率、谵妄持续时间比较干预组患者术后谵妄发生率为2/44（4.55%）,低于对照组患者术后谵妄发生率为9/44（20.45%）,差异有统计学意义（p=0.024,p<0.05）;干预组谵妄持续时间为（0.07±0.33）天,低于对照组谵妄持续时间（0.43±0.93）天,差异有统计学意义（p=0.000,p<0.001）。2.次要结局指标2.1.两组患者术后并发症发生率比较两组患者术后并发症发生率相比较,干预组发生率为6/44（13.6%）低于对照组11/44（25.0%）,但差异无统计学意义（p=0.687,p>0.05）,其中并发症种类方面非计划拔管率、压疮、泌尿/呼吸道感染、深静脉血栓、切口感染发生率两组差异均无统计学意义。但在发生人数方面,干预组3/44（6.8%）低于对照组 10/44（22.7%）,差异有统计学意义（p=0.035,p<0.05）。2.2.两组患者术后疼痛评分比较两组患者术后不同时段疼痛评分比较中,采用视觉模拟评分量表（VAS,Visual Analogue Scale）术后12小时干预组VAS评分（4.20±0.79）低于对照组（5.41±1.42）,差异有统计学意义（p=0.002,p<0.05）;术后24小时干预组VAS评分（1.98±0.85）低于对照组（5.18±1.48）,差异有统计学意义（p=0.006,p<0.05）;术后48小时干预组VAS评分（1.30±0.59）低于对照组（1.55±0.76）,差异有统计学意义（p=0.007,p<0.05）;术后72小时干预组VAS评分（1.09±0.29）与对照组（1.09±0.42）,差异无统计学意义（p=0.904,p>0.05）。2.3.两组患者术前术后自理能力评分（Barthel指数评定量表,简称BI指数）比较入院时干预组（57.84±9.49）与对照组（56.82±9.03）相比,差异无统计学意义（p=0.821,p>0.05）;术前一日BI指数干预组（58.30±9.02）高于对照组（58.07±7.17）,差异有统计学意义（p=0.034,p<0.05）;术后五日BI指数干预组（84.66±4.50）高于对照组（77.05 ± 8.09）,差异有统计学意义（p=0.004,p<0.05）。2.4.两组患者术前术后营养风险筛查评分表（NRS2002,Nutritional Risk Screening,2002）评分比较入院时干预组（1.45±0.70）与对照组（2.07±1.19）相比,差异无统计学意义（p=0.413,p>0.05）;术前一日NRS2002评分干预组（1.41±0.68）低于对照组（2.02±1.13）,差异无统计学意义（p=0.088,p>0.05）;术后五日NRS2002评分干预组（0.80±0.63）低于对照组（1.50±1.32）,差异有统计学意义（p=0.010,p<0.05）。2.5.两组患者术后五日Harris髋关节功能评分比较两组患者术后五日Harris评分相比较,干预组患者Harris评分（78.14±5.01）高于对照组（63.82±7.65）,差异有统计学意义（p=0.035,p<0.05）。同时在比较Harris评分中各维度得分方面,关节功能得分项干预组（31.70±4.60）大于对照组（27.72±3.62）,差异有统计学意义（p=0.030,p<0.05）,在疼痛,畸形,活动度方面,差异无统计学意义。2.6.两组患者住院满意度比较干预组患者住院患者满意度（97.09±1.20）高于对照组（91.70±2.02）,差异有统计学意义（p=0.004,p<0.05）。[结论]1.基于ESA指南的非药物干预措施能够有效降低老年髋部骨折患者POD发生率,减少患者的POD持续时间,因此可考虑在临床推广使用该非药物干预措施来预防POD。但其对于降低患者术后并发症发生率方面差异无统计学意义,这可能与样本纳入量不足等因素有关。2.基于ESA指南的非药物干预措施能够提高患者术后认知情况,减轻患者术后疼痛程度,提高患者自理能力,改善患者营养状态。3.基于ESA指南的非药物干预措施从循证的角度出发,提高了患者的髋关节功能情况,改善患者术后的生命质量,增强了患者对于医院的满意度,值得在骨科进行推广使用。