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目的:通过对环状混合痔术后患者使用长效止痛剂和扩肛法以及空白对照组的术后疼痛和肛门功能比较,探索一种镇痛完全、副作用小的药物和操作简便、经济实惠的理想镇痛方案,并有效预防术后肛门狭窄。
方法:选取拟行手术的环状混合痔患者68例,随机分为治疗组34例,空白对照组34例。治疗组术毕时创面注射长效止痛剂,术后定期使用扩肛法;空白对照组在治疗过程中不使用长效止痛剂和扩肛法。分别对两组患者术后疼痛程度,肛门狭窄等术后并发症以及药物不良反应情况进行观察。疼痛采用视觉模拟评分法评定。
结果:在无治疗禁忌症的情况下,治疗组患者的主观疼痛反应较空白对照组明显减轻,术后肛门狭窄发生率低,术后肛缘水肿程度亦较空白对照组轻。未观察到使用长效止痛剂有明显的毒副作用发生率。
结论:研究表明,长效止痛剂对环状混合痔术后具有明显的镇痛作用,同时具有明显的肌肉松弛作用。术毕时使用具有长效镇痛作用,具有防止环状混合痔术后肛缘水肿的作用,联合使用扩肛法可以预防和治疗术后肛门狭窄,对环状混合痔具有协同治疗作用,临床应用安全而有效。