【摘 要】
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目的:通过观察研究针刺、中医正骨、针刺结合中医正骨治疗腰椎间盘突出症术后综合征的临床效果,并对三者疗效进行分析,为临床治疗腰椎间盘突出症术后综合征提供治疗思路。方法:通过采用严格的随机对照方法,收集2020年4月至2021年12月于马来西亚医乐中医诊所门诊部就诊的腰椎间盘突出症术后综合征患者108例,将108例患者运用SPSS软件随机分为三组,为针刺组,中医正骨组,针刺结合中医正骨组;针刺组采用单
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目的:通过观察研究针刺、中医正骨、针刺结合中医正骨治疗腰椎间盘突出症术后综合征的临床效果,并对三者疗效进行分析,为临床治疗腰椎间盘突出症术后综合征提供治疗思路。方法:通过采用严格的随机对照方法,收集2020年4月至2021年12月于马来西亚医乐中医诊所门诊部就诊的腰椎间盘突出症术后综合征患者108例,将108例患者运用SPSS软件随机分为三组,为针刺组,中医正骨组,针刺结合中医正骨组;针刺组采用单纯针刺,选穴:肾俞（双侧）、大肠俞（双侧）、委中（患侧）、L4至S1夹脊穴（双侧）、腰部阿是穴（患侧）;下肢外侧疼痛加:环跳（患侧）、阳陵泉（患侧）、悬钟（患侧）;下肢后侧疼痛加:秩边（患侧）、承山（患侧）、昆仑（患侧）。中医正骨组采用定位侧扳法、坐位屈伸法;针刺结合中医正骨组在针刺组的基础上使用中医正骨组的疗法,疗程均为4周。记录三组患者治疗前和治疗后的VAS疼痛视觉模拟评分法分数、JOA下腰痛疾患疗效评定分数以及Oswestry功能障碍指数,并在治疗后进行疗效评定;采用统计软件SPSS23.0进行数据分析,取α=0.05为检验标准,P＜0.05具有统计意义。结果:1、本次研究共计纳入患者108例,剔除18例。治疗前对三组患者的一般资料、VAS疼痛视觉模拟评分法分数及JOA下腰痛疾患疗效评定分数、Oswestry功能障碍指数进行统计差异无统计意义（P＞0.05）,具有可比性。2、三组治疗后疗效比较:针刺组治愈7例,好转18例,未愈4例,总治愈率86.21%;中医正骨组治愈10例,好转17例,未愈3例,总治愈率90.00%;针刺结合中医正骨组治愈13例,好转16例,未愈2例,总治愈率93.55%。经统计学分析,三组差异具有统计意义（P＜0.05）,说明针刺结合中医正骨的临床疗效优于单纯针刺和单纯中医正骨。3、三组治疗前后VAS疼痛评分比较:治疗前三组患者VAS评分与治疗后进行组内比较,差异有统计意义（P＜0.01）,说明三种治疗方法均能有效改善患者VAS评分;治疗后三组分别与其他二组进行两两比较,差异均具有统计意义（P＜0.01）,针刺结合中医正骨组VAS分值下降最多,说明针刺结合中医正骨改善VAS疼痛评分方面优于单纯针刺和单纯中医正骨。4、三组治疗前后JOA下腰痛评分比较:治疗后三组患者JOA评分与治疗前进行组内比较,差异有统计意义（P＜0.01）;说明三种治疗方法均能有效改善患者JOA评分;治疗后三组分别与其他二组进行两两比较,差异均具有统计意义（P＜0.01）,针刺结合中医正骨组JOA分值增加最多,说明针刺结合中医正骨改善JOA下腰痛评分方面优于单纯针刺和单纯中医正骨。5、三组治疗前后Oswestry功能障碍指数评分比较:治疗后三组患者Oswestry评分与治疗前进行组内比较,差异有统计意义（P＜0.01）;说明三种治疗方法均能有效改善患者Oswestry评分;治疗后三组分别与其他二组进行两两比较,差异均具有统计意义（P＜0.01）,针刺结合中医正骨组ODI分值下降最多,说明针刺结合中医正骨改善Oswestry功能障碍指数方面优于单纯针刺和单纯中医正骨。结论:1、针刺结合中医正骨疗法的临床疗效明显优于单纯常规针刺和单纯正骨手法。2、针刺结合中医正骨治疗能够改善腰椎间盘突出症术后综合征患者的腰椎功能,同时可减轻患者的下腰痛和神经损伤症状。
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