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目的:本研究通过观察老年失眠症患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医证候积分、爱泼沃斯思睡量表(ESS)等量表的积分变化,比较调任通督针刺法和常规针刺法对老年失眠患者睡眠质量的影响,评估这两种不同针刺法治疗老年人失眠症的临床疗效;同时引入动计仪的临床研究应用,观察两种针法治疗前后患者动计仪数据的变化,为老年失眠患者提供较客观疗效评估,从而对调任通督理论作更深入探讨,为老年人失眠的针灸治疗提供新的思路。方法:1.选取2014年3月-2015年1月在香港榕光社老人服务团就诊的心肾不交型老年失眠症患者61例作为研究对象。按参与研究者的就诊顺序,随机分为调任通督针刺治疗组、常规传统针刺对照组。2.调任通督针刺组31例,男13例,女18例;年龄63-84岁,平均72.4±6.0岁;PSQI总分16.1±1.3,中医证候总积分25.3±3.3,ESS总分8.6±1.0;常规传统针刺组30例,男12例,女18例;年龄60-82,平均70.7±6.4岁,PSQI总分16.0±1.4,中医证候总积分24.7±2.9,ESS总分8.5±1.4。3.调任通督针刺组重用任督脉腧穴,及脏腑背腧穴、原穴为主,穴位选用:主穴:百会、神庭、关元、气海;配穴:三阴交、神门、大陵、太溪、照海、心俞、肾俞。以调和阴阳任督为法,隔日针刺治疗一次,每次30分钟,总疗程4周;对照组采取传统镇静安神法,穴位选用:四神聪、三阴交、神门、大陵、太溪、照海、心俞、肾俞。分别于2周,4周观察疗效,并在治疗后1个月随访。4.在治疗前后进行PSQI、中医证候、ESS积分评定,观察治疗前后两组间各量表数值变化。5.观察比较治疗前后动计仪数据的变化,比较及讨论两种针法对患者睡眠质量的改变。结果:临床疗效对比:疗程结束后,调任通督针刺组的临床痊愈率和总有效率均优于常规针刺组,有统计学意义(P<0.01)。治疗4周后调任通督针刺组临床痊愈率为48.4%,显效率25.8%,好转率19.4%,总有效率共93.6%;常规针刺对照组临床痊愈率为16.7%,显效率30.0%,好转率33.3%,总有效率共80.0%。量表分值变化:治疗后两组的PSQI总分、中医证候总积分、ESS总分,均较治疗前下降(P<0.01),治疗后两组间比较,调任通督针刺组各量表评分减分值比对照组更低(P<0.01)。调任通督针刺组在治疗后,PSQI中各睡眠因子和中医临床证候各项分值均较治疗前明显减低(P<0.01)。对照组各因子和证候分值在治疗后有减低,惟减值幅度较调任通督针刺组为小。与对照组比较,调任通督针刺组在七个睡眠因子中的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍和日间功能这几个因子的分值下降明显(P<0.01)。动计仪数据变化:治疗后两组的动计仪数据均有差别:与对照组比较,调任通督针刺组的入睡时间、觉醒次数下降明显(P<0.01);睡眠效率明显提高(P<0.01)。结论:1.调任通督针刺组在改善入睡困难、寐而易醒、早醒、多梦、睡眠时间短和次日的困倦乏力、腰膝酸痛等临床症状较传统针刺组更有优势。提示调任通督针刺较传统针刺能更全面地改善老人睡眠情况及由失眠引起的不适症状。2.调任通督针刺法的临床疗效优于传统针刺法,能较快取得疗效,令老人失眠症患者的临床症状得到全面改善,且远期疗效相对较稳定,值得临床推广应用。3.引入动计仪在失眠治疗研究中的应用,能减轻研究经费,且携带便利,使用方便,操作性强,能增加参与研究患者的依从性,值得科研推广应用。