【摘 要】
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背景:由于心血管疾病的全球性流行趋势,越来越多人关注低碳水化合物饮食（LCD）在心血管疾病方面的作用。但LCD的同时必然伴有高脂肪高蛋白的摄入,这会增加低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,从而增加心血管疾病死亡的风险。因此LCD预防心血管疾病的作用尚存在争议,目前关于LCD评分与心血管疾病危险因素之间关系的流行病学研究结果有限且存在不一致的结果。目的:本研究旨在探讨三种类型LCD评分与河北省成人
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背景:由于心血管疾病的全球性流行趋势,越来越多人关注低碳水化合物饮食（LCD）在心血管疾病方面的作用。但LCD的同时必然伴有高脂肪高蛋白的摄入,这会增加低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,从而增加心血管疾病死亡的风险。因此LCD预防心血管疾病的作用尚存在争议,目前关于LCD评分与心血管疾病危险因素之间关系的流行病学研究结果有限且存在不一致的结果。目的:本研究旨在探讨三种类型LCD评分与河北省成人心血管疾病代谢危险因素（血脂、尿酸、空腹血糖和血压）之间的关系。方法:本研究数据来自神经系统疾病社区队列研究的河北省基线调查,共纳入18岁及以上的成人4609人。通过有效的半定量食物频率问卷（FFQ）评估饮食数据,通过Halton等设计的方法计算三种类型LCD评分。采用多变量logistic回归分析,在校正潜在混杂因素后,估计三种类型LCD评分与低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、高LDL-C、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、空腹血糖受损（IFG）、高血压和高尿酸血症之间的关系。结果:1.多变量logistic回归分析发现,经混杂因素调整后,相比于最低五分位数（Q1）,位于最高分位数（Q5）的研究对象的三种类型LCD评分都与低HDL-C呈负相关关系[总LCD评分:OR（95%CI）=0.65（0.50,0.83）,P trend=0.0001;动物性LCD评分:OR（95%CI）=0.72（0.56,0.91）,P trend=0.001;植物性LCD评分:OR（95%CI）=0.73（0.57,0.93）,P trend=0.001]。而Q5的研究对象相比于Q1,总LCD评分和植物性LCD评分与IFG呈负相关关系[总LCD评分:OR（95%CI）=0.65（0.51,0.81）,P trend=0.001;植物性LCD评分:OR（95%CI）=0.74（0.59,0.92）,P trend=0.005]。最终经混杂因素调整后,三种LCD评分与高LDL-C、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高血压和高尿酸血症都无相关性(P trend＞0.05)。2.男女性别分层分析结果显示,在男性中,相比于Q1,位于Q5的研究对象的三种LCD评分都与低HDL-C呈负相关关系[总LCD评分:OR（95%CI）=0.57（0.39,0.82）,P trend=0.001;动物性LCD评分:OR（95%CI）=0.60（0.42,0.87）,P trend=0.002;植物性LCD评分:OR（95%CI）=0.58（0.40,0.83）,Ptrend=0.001]。而在女性中,Q5与Q1相比,三种LCD评分都与IFG呈负相关关系[总LCD评分:OR（95%CI）=0.55（0.40,0.74）,P trend=0.001;动物性LCD评分:OR（95%CI）=0.69（0.51,0.94）,P trend=0.021;植物性LCD评分:OR（95%CI）=0.71（0.53,0.96）,Ptrend=0.012]。结论:较低碳水化合物饮食可能改善河北省成人心血管代谢风险,尤其对HDL-C和IFG改善效果明显。而较低碳水化合物饮食对血脂异常和降低空腹血糖的作用可能存在性别差异。
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