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背景：原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征。长期的高血压及伴随的危险因素可促进全身各级动脉动脉粥样硬化的发生发展,导致重要靶器官如心、脑、肾等组织病变,诱发心力衰竭、脑卒中、肾衰等病变。近期国内外研究均指出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化及血栓形成的代谢性病因之一,而CRP是此过程的炎症反应因子,两者可能通过一些共同途径促进动脉粥样硬化的发生、发展和转归,现已作为心脑血管疾病独立危险因子而倍受关注。目的：本课题将观察高血压病的危险因素如血同型半胱氨酸、C-反应蛋白、血脂、血尿酸等指标。运用半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型高血压病,观察其临床疗效及对血同型半胱氨酸的影响做初步的研究,为中西医结合治疗高血压病提供临床依据。方法：本课题对符合纳入标准的广东省中医院心脏科住院及门诊高血压病患者77例进行血同型半胱氨酸、C-反应蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸等六项实验室指标在高血压病分级、性别、中医证型的不同组别进行组间比较,分析其组间有无统计学意义。此外,对参与治疗研究的高血压患者42例分成对照组及试验组进行随机对照研究,比较其治疗前后血同型半胱氨酸、血压、中医证候积分变化,探讨半夏白术天麻汤治疗高血压病的临床意义。结果：血HCY随高血压分级程度升高而升高,在高血压1级与3级组间比较有统计学意义(P<0.01),血CRP随高血压分级程度升高而升高,在高血压1级与3级组间比较有统计学意义(P<0.05),血HCY、CRP在高血压1级与2级、2级与3级组间比较均无统计学意义(P>0.05)。经治疗后,对照组、试验组血HCY经治疗后均有所降低,各自前后对比均有统计学意义(P<0.05),两组间治疗后比较无统计学意义(P>0.05)。两组收缩压、舒张压、脉压均有所降低,三项血压指标治疗后组间比较均无统计学意义(P>0.05)。试验组的收缩压、脉压治疗前后比较有统计学意义(P<0.01、P<0.05)；对照组的收缩压、舒张压、脉压治疗前后比较均有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后血压疗效总有效率均达90%以上,但两组间无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后中医证候疗效总有效率均达80%以上,试验组总有效率与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论：血HCY、CRP随高血压分级程度升高而升高,两者可能互相影响,最终导致动脉粥样硬化,联合监测高血压病患者血清中同型半胱氨酸、CRP水平的动态变化,有利于高危人群的发现,更好地了解病情、指导治疗及判断预后。半夏白术天麻汤对血同型半胱氨酸有降低作用,并能有效降压及改善症状,提示只要正确运用中医辨证论治,中西医结合能有效治疗高血压病。