【摘 要】
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目的:分析帕金森病（Parkinson’s disease,PD）伴日间嗜睡（Excessive daytime sleepiness,EDS）患者的临床特点及其相关因素。方法:选取82例PD患者收集一般资料,采用UPDRS量表和Hoehn-Yah R量表评估PD患者病情严重程度,采用PDQ-39量表评估PD患者生活质量。采用HAMA焦虑量表、MMSE量表、Epworth思睡量表等对其临床特点进行
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目的:分析帕金森病（Parkinson’s disease,PD）伴日间嗜睡（Excessive daytime sleepiness,EDS）患者的临床特点及其相关因素。方法:选取82例PD患者收集一般资料,采用UPDRS量表和Hoehn-Yah R量表评估PD患者病情严重程度,采用PDQ-39量表评估PD患者生活质量。采用HAMA焦虑量表、MMSE量表、Epworth思睡量表等对其临床特点进行分析。使用ELISA法测定82名PD患者及81名健康对照者的血浆褪黑素（Melatonin,MLT）水平进行测定,并且记录血同型半胱氨酸（Hcy）水平、胱抑素C（Cys C）水平、尿酸（UA）水平。通过SPSS22.0分析血浆MLT水平差异及其与PD患者伴日间嗜睡的关系。结果:与健康对照组相比,PD组患者血浆MLT水平降低,Hcy、Cys C水平升高,UA水平降低,两组差异有统计学意义。PD患者中EDS发生比例为29%（24/82）,PD-EDS组患者的血浆MLT水平较PD-NEDS组患者血浆MLT水平低,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。PD-EDS组患者UPDRS总分、UPDRSⅠ部分、UPDRSⅡ部分、UPDRSⅢ部分、UPDRSⅣ部分、PDQ-39、MMSE评分、HAMA评分、H-Y分期评分、病程评分均高于PD-NEDS组,有统计学差异（P＜0.05）。PD组患者EES评分与血浆MLT水平、MMSE评分呈负相关,病程、UPDRS I、UPDRS II、UPDRS III、PDQ-39、MMSE等呈正相关,并均有统计学差异（P＜0.05）。PD-EDS组患者血浆MLT水平与UPDRS总分、UPDRS II、UPDRS III、H-Y分期,PDQ-39评分水平呈负相关,与MMSE评分呈正相关,且均有统计学差异（P＜0.05）。logistic回归结果显示长病程、高UPDRS总分是PD发生日间嗜睡的危险因素、高水平血浆褪黑素水平是PD发生日间嗜睡的保护因素（P＜0.05）。结论:PD患者伴EDS较常见,PD-EDS患者血浆褪黑素水平降低,其运动症状及病情更重,生活质量下降更明显,认知功能下降与EDS相关。长病程、高UPDRS总分可能是PD患者发生日间嗜睡的危险因素;高水平血浆褪黑素水平可能是PD发生日间嗜睡的保护因素。
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