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目的：研究新参数(f/t)/PSAD对于患者血清前列腺特异性抗原（PSA）值位于灰区中（4～10ng/ml）诊断前列腺癌的辅助价值。方法：收集2012年1月～2013年12月间在本单位行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检术或经尿道前列腺电切术或前列腺摘除术的PSA灰区患者资料。记录血清游离PSA（fPSA）、总PSA（tPSA），算得fPSA比率（f/tPSA）；运用直肠超声测定前列腺体积，计算tPSA与前列腺体积之比，即前列腺特异性抗原密度（PSAD）；再将f/tPSA与PSAD相除，得出(f/t)/PSAD值。运用SPSS13.0软件构建新参数(f/t)/PSAD的受试者工作特征曲线（ROC）图，得出曲线下面积（AUC）。计算出所有截值对应的敏感度、特异度，并找到最佳截值。计算避免穿刺率，并同时将其所有结果与tPSA、f/tPSA、PSAD用同样方法算的结果比较分析。结果：经严格筛选后，所有PSA（总PSA）值均在4～10ng/ml之间的患者共有84例。根据术后病理结果提示前列腺癌9例，良性前列腺增生75例。前列腺癌组(f/t)/PSAD、 f/tPSA、PSAD均值均明显低于良性前列腺增生组均值，差异有统计学有意义（P<0.05）。而两组之间PSA值相近，且差异无统计学意义(P>0.05)。(f/t)/PSAD的AUC为0.917，预测前列腺癌价值较高，显著大于PSA（0.556）、f/tPSA（0.720）的AUC，比PSAD（0.905）稍高。(f/t)/PSAD取最佳截值1.33时，敏感度、特异度均最高，分别为100%、81.3%，避免穿刺率为72%。而tPSA、f/tPSA、PSAD分别取最佳截值6.49、0.145、0.195，其敏感度、特异度分别为77.8%、44%，77.8%、58.7%，88.9%、82.7%，避免穿刺率分别为39%，62%，73%。结论：通过本组研究显示，(f/t)/PSAD在PSA位于灰区中诊断前列腺癌有重要价值，能够减少更多的不必要的穿刺活检。其诊断前列腺癌效能要优于单独使用f/tPSA、PSAD，并且(f/t)/PSAD值越小，发生前列腺癌可能性越大。