【摘 要】
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目的：观察针刺阳明经穴治疗三叉神经痛的近远期疗效以及对P物质及p-内啡肽含量的影响,初步探讨针刺治疗三叉神经痛作用机制。方法：选取符合原发性三叉神经痛诊断标准的患者60例
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目的：观察针刺阳明经穴治疗三叉神经痛的近远期疗效以及对P物质及p-内啡肽含量的影响,初步探讨针刺治疗三叉神经痛作用机制。方法：选取符合原发性三叉神经痛诊断标准的患者60例,按就诊先后顺序随机分为两组,治疗组(针刺阳明经穴组)、对照组(针刺非经穴组),每组各30例,治疗两个疗程,10天为一疗程,中间休息2天。于治疗前和治疗结束后分别记录两组患者中医症候评分、VAS评分(视觉模拟评分)、血浆中P物质及p-内啡肽含量的变化,以判定近期疗效,治疗结束2个月后随访观察中医症候评分、VAS评分各项临床指标,以比较两组的远期疗效。结果：(1)近期疗效：①治疗组总有效率(90.00%)明显高于对照组(55.17%),两组有显著性差异(P<0.01)；②治疗组中医症候评分、VAS计分、血浆中SP、β-EP的含量治疗后明显优于治疗前(P<0.01),治疗后组间比较显示,各项评分均优于对照组(P<0.05)；(2)远期疗效：①治疗组总有效率(90.00%)高于对照组(31.03%)(P<0.01)；②治疗后2月治疗组中医症候评分、VAS计分均明显优于治疗前(P<0.01),治疗后2月两组间比较显示,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论：(1)针刺阳明经穴与非经非穴治疗三叉神经痛均有疗效,尤其是针刺阳明经穴合谷、下关、地仓、四白治疗三叉神经痛,临床疗效较好,近期疗效和远期疗效均优于非经非穴对照组。(2)针刺阳明经穴可以改善三叉神经痛患者的临床症状,并能调节疼痛因子P物质、p-内啡肽的含量。
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