增液布津汤治疗原发性干燥综合征临床疗效观察及对唾液乙酰胆碱酯酶活性的影响

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wanshanshan1989
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目的:观察增液布津汤治疗原发性干燥综合征的临床疗效及安全性,分析其对干燥综合征患者唾液乙酰胆碱酯酶活性的影响,初步探讨其治疗干燥综合征的作用机制。方法:本研究纳入45例干燥综合征气阴两虚、燥热血瘀证患者,随机分为治疗组25例,对照组20例。治疗组服用中药增液布津汤,每日1剂,分两次服;对照组服用硫酸羟氯喹片,0.2g/次,每日1次,两组均以12周为1个疗程。1个疗程治疗完成后对两组患者的总有效率、症状评分、生活质量评分、EULAR干燥综合征病情活动指数(EULAR Sj(o)grensSyndrome Disease activity index,ESSDAI)、泪流量、唾液流率、炎性指标、免疫指标及唾液乙酰胆碱酯酶活性进行比较。同时纳入30例健康人,比较其与SS患者的唾液乙酰胆碱酯酶活性。  结果:治疗组总有效率为84.0%,对照组总有效率为55.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后临床症状评分、生活质量评分、唾液流率、泪流量均较本组治疗前有显著改善(P<0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.01,P<0.05);两组治疗后免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、ESSDAI、唾液乙酰胆碱酯酶活性均较本组治疗前有显著改善(P<0.05),但两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。SS患者与健康人相比,SS患者组唾液乙酰胆碱酯酶活性明显高于健康对照组(P<0.01)  结论:以益气养阴、活血通滞为治疗大法的增液布津汤治疗干燥综合征气阴两虚、燥热血瘀证较硫酸羟氯喹片疗效更好,能显著改善患者口干、眼干、皮肤干、大便干等临床症状,提高患者生活质量,改善实验室指标,在一定程度上调节免疫功能、控制病情活动,且安全性较高。SS患者的唾液胆碱酯酶活性明显高于正常人群,表明唾液乙酰胆碱酯酶活性的升高与SS患者唾液腺功能低下密切相关,增液布津汤能通过抑制SS患者唾液乙酰胆碱酯酶活性而改善唾液腺功能、增加唾液分泌。
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