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目的：研究正常妊娠妇女和妊娠糖尿病妇女妊娠早、中、晚期脂联素水平和抵抗素水平变化及其相关性方法：选择早孕期在中心妇产科医院就诊的孕妇,而且于妊娠期产检及分娩均在该院的进行,既往没有高血压、糖尿病、内分泌疾病、而且自然妊娠者,在早孕期测量基础血压、体重、抽取静脉血分离血清-80℃冻存,这些孕妇定期门诊产检,于24-28周门诊检查做糖尿病筛查试验(GCT),如果化验值≥7.8mmol/L,于3天正常饮食后行糖耐量(OGTT)检查,同时抽取空腹胰岛素水平测定,并留取3m1血清-80℃冻存。妊娠糖尿病诊断依据乐杰主编的第七版《妇产科学》的诊断标准,空腹、1、2、3h静脉血糖值分别为5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L,如血糖有2项或2项以上达到标准可诊断为GDM,4项均正常为NGT。继续跟踪这些病人至分娩期,于住院分娩时抽取静脉血分离血清-80℃冻存。标本完成后同批次应用ELISA方法进行血清脂联素和抵抗素的检验,得出数据后进行统计学分析。结果：纵向观察病人数为血糖正常孕妇(NGT)33人,妊娠期糖尿病(GDM)44人。1.对NGT和GDM组孕早、中、晚期脂联素浓度进行比较,在三个时期NGT和GDM组间脂联素浓度差异均有统计学意义(P<0.05)。GDM组脂联素浓度在三个时期均低于NGT组。2.对NGT和GDM,孕早、中、晚期抵抗素浓度进行比较,在三个时期NGT和GDM组间抵抗素浓度差异均有统计学意义(P<0.05)。GDM组抵抗素浓度在三个时期均高于NGT组。3.脂联素和抵抗素自身比较：孕早期脂联素和孕晚期脂联素(正相关),孕中期脂联素和孕晚期脂联素(正相关),孕早期抵抗素和孕中期抵抗素(正相关),孕中期抵抗素和孕晚期抵抗素(正相关),相关具有统计学意义。4.脂联素和抵抗素比较：均呈负相关。其中孕早期脂联素和孕中期抵抗素,孕早期脂联素和孕晚期脂联素,孕中期脂联素和孕晚期抵抗素,孕晚期脂联素和孕晚期抵抗素相关性具有统计学意义。5.多元逐步回归分析(backward)分析表明：血清脂联素水平为应变量,以体重指数、空腹血糖值、空腹胰岛素值、胰岛素抵抗指数和孕早期抵抗素为自变量进行多元逐步回归分析(backward),发现空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数最后进入方程,成为影响脂联素水平的因素,r2=0.118血清抵抗素水平研究显示,以抵抗素为应变量,以体重指数、空腹血糖值、空腹胰岛素值、胰岛素抵抗指数和孕早脂联素为自变量进行多元逐步回归分析(backward),发现空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数最后进入方程,成为影响抵抗素水平的因素。R2=0.175结论：1.随着妊娠的进展,血清脂联素水平呈下降趋势；抵抗素水平呈上升趋势。2.妊娠期糖尿病患者血清脂联素水平各时期均低于正常妊娠组,抵抗素均高于正常妊娠组。3.妊娠早期脂联素水平高于妊娠晚期下降,差异有统计学意义；可以此作为妊娠期糖尿病的预测因子,及早干预。血清抵抗素水平妊娠晚期升高,与妊娠早期相比有显著差异。3.血清脂联素水平与抵抗素水平呈负相关,对妊娠期糖尿病的筛查、预测及评估预后有重要意义,这将为GDM的诊断、治疗提供新的理论依据。