补肾通络方治疗多发性骨髓瘤周围神经损伤临床观察

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目的:通过分别应用补肾通络方及甲钴胺治疗多发性骨髓瘤周围神经损伤,观察患者原发病疗效、β2-微球蛋白、白蛋白、浆细胞比例、周围神经损伤分级、神经毒性评分、生活质量卡氏评分的变化,明确补肾通络方对治疗多发性骨髓瘤周围神经损伤的临床疗效,为临床治疗多发性骨髓瘤周围神经损伤提供更多的选择。方法:收集2017年6月至2018年6月期间河北省中医院血液科住院部收治的多发性骨髓瘤患者,根据纳入标准选择骨髓瘤患者50例,并随机分为中药组及甲钴胺组各25例,中药组给予BD方案化疗的同时给予补肾通络方口服,甲钴胺组在给予BD方案化疗的同时给予甲钴胺静脉滴注,21天为1疗程,共观察4个疗程。治疗结束后评估进行原发病疗效,并对患者β2-微球蛋白、白蛋白、浆细胞比例、周围神经损伤分级、神经毒性评分、生活质量卡氏评分变化情况进行对比,监测患者临床应用中的不良反应,评价两组临床了疗效及安全性。结果:1.一般情况比较:两组患者在治疗前在年龄、性别、疾病病程、骨髓瘤分型、DS分期、周围神经损伤构成、神经损伤分级情况、神经毒性评分、生活质量卡氏评分方面不存在差异。2.两组患者之间治疗后在原发病缓解率及有效率方面不存在差异。3.两组患者之间治疗后β2-微球蛋白、白蛋白、浆细胞比例不存在差异,两组分别与治疗前比较提示存在差异。4.两组患者之间治疗后周围感觉神经分级及神经痛分级存在差异,运动神经损伤分级不存在差异。5.两组患者之间治疗后神经毒性评分、生活质量卡氏评分存在差异,中药组与治疗前比较不存在差异,甲钴胺组与治疗前比较提示存在差异。结论:BD方案对多发性骨髓瘤临床疗效佳,延长了患者的生存时间,提高了患者的缓解率。补肾通络方与甲钴胺对多发性骨髓瘤本病的缓解率及有效率无影响,安全性好。补肾通络方较甲钴胺能降低神经损伤的程度,且补肾通络方较甲钴胺对缓解感觉神经损伤及神经痛疗效好,对运动神经损伤缓解不明显。补肾通络方可更好的提高患者生活质量,提高硼替佐米的耐受性。
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