目的采用临床功能评分、放射学指标和关节镜下表现综合评价既往行开放式半月板切除术患者中远期膝关节罹患骨性关节炎的严重程度并分析其可能原因。方法35例单膝骨性关节炎患者行关节腔探查并行关节腔清理。其中男22例,女13例,年龄34～55岁,平均42.5岁。所有患者均在1995-2000年曾行患膝开放式半月板切除术(骨关节炎膝与既往半月板切除膝为同一侧膝关节)。罹患风湿、血液系统疾病、代谢性疾病等全身性疾病及合并关节内骨折、感染等其他关节内疾病的患者排除于本组研究。所有患者行健侧和患侧膝关节放射学指标评分、临床功能标准评分并采用关节镜技术对患膝行关节腔探查以证实术前诊断、行软骨病变评分(Outerbridge标准)及关节腔清理术。统计学分析各项指标、比较其差异。结果所有患者术前进行双膝X线射片并以胫骨角、关节间隙狭窄程度及髌骨倾斜角评估健、患侧膝关节退变情况,术中以Outerbridge标准对患膝镜下软骨破坏进行评估,术前按lysholm膝关节功能评分与Tegner膝关节运动评分标准进行评估健、患侧膝关节功能评分。在接受开放半月板切除术罹患骨性关节炎患者中其患膝术前X线评价、术前膝关节功能评分值均较健侧有显著性差异(P<0.05),且在接受关节镜下关节腔探查时发现患膝关节有滑膜、软骨、骨赘、软骨下骨等OA的典型病理表现,其中以膝关节内软骨破坏最为严重。结论开放式半月板切除术易导致关节周围软组织失衡、关节生理干扰大、操作术式相对粗糙,加之半月板的客观缺失,易继发骨性关节炎。经膝关节功能评分、放射学评价及镜下手术直视判断,证实患膝骨性关节炎的诊断,与健侧相比半月板开放切除术式术后导致骨性关节炎的发生并明显加速疾病进程。