【摘 要】
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目的:探讨血清红细胞分布宽度（RDW）与平均血小板体积（MPV）在慢性肺源性心脏病（CPHD）患者中的预测价值。方法:收集2020年9月至2021年9月在新医大一附院确诊为由慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致的慢性肺心病患者的基本资料、相关血清标记物、心脏彩色多普勒超声报告出具的肺动脉收缩压（PASP）与右心室及肺功能的相关指标,探讨血清RDW与MPV的临床价值。结果:我们纳入符合标准且均为COPD
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目的:探讨血清红细胞分布宽度（RDW）与平均血小板体积（MPV）在慢性肺源性心脏病（CPHD）患者中的预测价值。方法:收集2020年9月至2021年9月在新医大一附院确诊为由慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致的慢性肺心病患者的基本资料、相关血清标记物、心脏彩色多普勒超声报告出具的肺动脉收缩压（PASP）与右心室及肺功能的相关指标,探讨血清RDW与MPV的临床价值。结果:我们纳入符合标准且均为COPD导致的CPHD患者92例,并随机选择同期明确诊断为单纯COPD患者92例,发现两组间的血清RDW与MPV存在差异,在CPHD患者组中,我们发现血清RDW与Pa CO2、FEV1/FVC、肺动脉压力、右室流出道内径、右心室舒末容积相关性显著（P＜0.05）,且均为正相关关系,血清MPV与肺动脉压力、右室流出道内径、右心室舒末容积的相关性显著（P＜0.05）,同样均为正相关关系,且RDW与肺动脉压力、右室流出道内径、右心室舒末容积的相关程度优于MPV,通过二元logistic回归分析发现血清RDW与MPV均为COPD所致CPHD患者并有严重肺动脉高压的独立影响因素,RDW值（OR=1.548,95%CI 1.064～2.252）以及MPV值越大（OR=2.155,95%CI 1.140～4.077）,越有可能存在严重的肺动脉高压,并且通过ROC曲线分析发现,RDW+MPV联合诊断时,对判断CPHD患者是否存在严重肺动脉高压最为精准,AUC为0.72,灵敏度为75%,特异度为65%,但RDW、MPV与RDW+MPV两两之间无统计学意义（P＞0.05）。结论:在COPD所导致的CPHD住院患者中,血清RDW与MPV水平升高,并且升高的RDW与MPV均与肺动脉压力、右室流出道内径、右心室舒末容积呈正相关关系,可作为评估CPHD患者病情的参考指标,对判断CPHD患者是否存在严重肺动脉高压,RDW+MPV联合诊断最为精准。
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