背景与目的:肾恶性肿瘤是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一。其中,肾透明细胞癌是肾恶性肿瘤迄今为止最常见的组织学亚型。肾恶性肿瘤的治疗金标准仍是手术治疗。手术治疗分为肾癌根治术及保留肾单位的手术。相比肾癌根治术来说,保留肾单位的手术肿瘤控制效果与其相似,但可以保留更多有功能的肾组织,而且可以降低术后心血管事件发生的概率。由于肾功能得到了更好的保护,保留肾单位的手术长期疗效甚至优于肾癌根治术。然而,并不是所有的肾癌患者都适合行保留肾单位的手术,尤其是病理核分级可能为高级别的患者。中心性指数评分是一种评估肾癌复杂度的方法,尚未有研究表明关于中心性指数评分是否可以预测肾癌术后的病理核分级。因此,本研究旨在探讨中心性指数评分是否对肾透明细胞癌的术后病理核分级具有预测作用,并指导该病的临床治疗。材料和方法:本研究纳入了194名肾透明细胞癌的患者,他们在2016年至2020年期间在南昌大学第一附属医院接受了肾癌的手术治疗,术后病理均为肾透明细胞癌,并且均具有完整的计算机断层扫描或计算机断层扫描血管造影的数据。计算出每位病人的中心性指数评分后,与他们的术后病理核分级进行比较,评估中心性指数评分是否可以预测肾透明细胞癌术后病理核分级。结果:在单变量分析中,性别、身体质量指数、从肾门中心沿90°纵轴到肿瘤的最大直径（单位:厘米）的高度y、从肾门中心轴的参考点到肿瘤中心的水平距离x、肾脏中心到肿瘤中心的距离c及中心性指数评分与术后病理核分级显著相关（p＜0.05）。二元逻辑归回分析表明,肿瘤大小和中心性指数评分是肾透明细胞癌病理核分级为高级别的的独立危险因素。分析了多参数回归模型的受试者工作特征曲线（0.9471,95%置信区间0.9138–0.9803）、中心性指数评分（0.9324,95%置信区间0.8899–0.9748）和肿瘤大小（0.9307,95%置信区间0.9951–0.9663）之间的差异。结论:肿瘤大小和中心性指数评分是肾透明细胞癌术后病理核分级的独立危险因素,较大肿瘤和较小的中心性指数与高级别病理相关。因此,中心性指数评分可以给泌尿外科医生的临床治疗提供指导。