目的：应用RevMan5.1和STATA12.0软件进行Meta分析，比较甲氨蝶呤(methotrexate，MTX)经B超引导下妊娠组织局部注射和肌肉注射两种不同给药途径治疗子宫切口瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy)的有效性和安全性。方法：按照Cochrane协作网工作手册的要求制定检索策略，检索的数据库有PubMed、EMBASE、OVID、Cochrane、ScienceDirect、EBSCO、CNKI、CBM、VIP、万方数据资源系统等数据库，并辅以手工及其他检索。搜集1978年至2013年12月的相关研究，纳入评价MTX不同给药途径治疗CSP疗效的随机对照临床研究，采用RevMan软件进行Meta分析，比较MTX不同给药途径治疗CSP的有效性和安全性。结果：初检出文献1611篇，仅有12篇随机对照试验符合纳入标准，共计421名患者。Meta分析结果显示：B超引导下妊娠组织局部注射MTX组与肌肉注射MTX组相比，治疗成功率、血人绒毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin，HCG）下降到正常的时间、包块消失的时间及轻度不良反应，差异均有具有统计学意义(P＜0.05)，两组间严重合并症差异无统计学意义（P＞0.05）。结论： MTX治疗CSP采用B超引导下妊娠组织局部注射的给药方法疗效优于肌肉注射给药方法，具有血HCG降到正常的时间短，包块消失较快、轻度不良反应少等优点，对于子宫切除等严重合并症，由于现有的资料尚不足以下结论。就现有研究而言，B超引导下局部注射MTX治疗CSP的方法是安全、有效的。