目的探讨使老年膝骨关节炎患者全膝关节置换术（TKA）术后隐性失血量（HBL）增加的相关因素,明确致使TKA术后HBL量增加的危险因素,实现围手术期对拟行TKA治疗的老年患者进行合理评估,预估TKA术后出血风险及时干预,以期使接受TKA治疗的老年患者获得较好的临床治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年10月在唐山市第二医院（华北理工大学附属骨科医院）行TKA治疗并且符合本研究纳入标准和排除标准的188位患者,收集患者的性别、年龄、手术侧别、Kellgren-Lawrence分级、身体质量指数、是否患高血压病、是否患冠心病、是否患糖尿病、是否吸烟、手术时间、术后患肢体位、假体类型、是否输血、术前血红蛋白（HGB）、术前血小板计数（PLT）、术前红细胞比容（HCT）、术后红细胞比容、术前血容量、显性失血量、术后C反应蛋白共20项可能与TKA术后隐性失血相关的因素纳入本研究。采用单因素分析（t检验）及多元线性回归分析共同研究老年患者行TKA术后隐性失血量的影响因素。结果共188例行TKA老年患者纳入本研究。对患者的性别、年龄、手术侧别、Kellgren-Lawrence分级、身体质量指数、是否患高血压、是否患冠心病、是否患糖尿病、是否吸烟、手术时间、术后患肢体位、假体类型、是否输血、术前血红蛋白含量（HGB）、术前血小板计数（PLT）、术前红细胞比容（HCT）、术后红细胞比容、术前血容量、显性失血量、术后C反应蛋白水平共计20项观察指标进行独立样本t检验,分析结果显示对不同性别、年龄、术前血红蛋白含量、术前血容量、术前红细胞比容、术后红细胞比容、显性失血量、术后C反应蛋白水平等TKA术后隐性失血量进行比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。不同手术侧别、KellgrenLawrence分级、身体质量指数、手术时间、术后患肢体位、假体类型、术前血小板计数（PLT）、患者是否患有高血压、冠心病、糖尿病、是否输血、是否吸烟等TKA术后隐性失血量进行比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。对单因素分析筛选出来具有统计学意义的观察指标（性别、年龄、术前血红蛋白含量、术前血容量、术前红细胞比容、术后红细胞比容、显性失血量、术后C反应蛋白含量）共计8项进一步行多元线性回归分析,结果显示:性别、术后C反应蛋白含量、术前红细胞比容、术后红细胞比容、显性失血量、术前血容量为影响老年患者TKA术后隐性失血量的独立危险因素。结论性别、术后C反应蛋白含量、术前红细胞比容、术后红细胞比容、显性失血量、术前血容量为影响老年患者TKA术后隐性失血量的独立危险因素。老年男性膝骨关节炎患者行全膝关节置换术治疗,术后隐性失血的风险相对更高,要密切关注围手术期血常规指标（手术前后HCT）及术后CRP水平变化情况,提前做好血液管理的准备,并尽可能减少患者术后的炎症反应,避免术后隐性失血量过多,对患者的膝关节功能恢复造成影响。图 2 幅;表 4 个;参 145 篇。