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目的：探讨磁共振动态增强成像及弥散加权成像对乳腺良、恶性疾病的诊断价值。
方法：选取2009年3月～2010年9月在我科室行乳腺磁共振检查并经病理学证实的的病人46例(良性28例，恶性18例)。采用Philips Achieva3.0T磁共振成像仪及乳腺专用相控阵表面线圈行双侧乳腺同时扫描。所有病例均行MRI平扫、DWI扫描及动态增强扫描。本研究观察分析病变增强后血流动力学特点，包括时间-信号强度曲线(TIC)及早期强化率，将TIC分为3型：Ⅰ型为流入型；Ⅱ型为平台型；Ⅲ型为流出型。DWI扫描采用单次激发回波平面成像技术，测量b值为600 s/mm2时病变的表观扩散系数(ADC)值。采用SPSS17.0统计软件的ridit检验及t检验对所得数据进行统计分析。
结果：形态学特征诊断乳腺病变的敏感度为83.3％、特异度为78.6％、准确度为80.4％；时间-信号强度曲线诊断乳腺病变的敏感度为77.8％、特异度为71.4％、准确度为73.9％；早期强化率诊断乳腺病变的敏感度为83.3％、特异度为85.7％、准确度为84.8％；ADC值诊断乳腺病变的敏感度为77.8％、特异度为82.1％、准确度为80.4％。将Ⅲ型TIC曲线、早期强化率≥80％、ADC值≤1.20×10-3mm2/s及恶性形态学作为联合诊断标准，符合其中3项的病变被认为是恶性病变，该联合诊断标准的敏感度为88.9％，特异度为89.3％，准确度为89.1％。
结论：磁共振平扫的形态学、动态增强扫描的时间-信号强度曲线类型，早期强化率及DWI扫描的ADC值定量分析联合应用对乳腺病变的诊断效能较其单独应用大为提高。