创愈液治疗40例Ⅱ°烧伤的临床观察及对模型鼠创面bFGF含量的影响

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目的:观察创愈液治疗轻中度Ⅱ°烧伤的临床疗效以及用药的不良反应,并通过对大鼠烧伤模型创面组织中不同时间点碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的含量检测,探讨其作用机理为临床提供理论及实验依据。  方法:1.选择在陕西中医学院皮肤科诊治的并且符合病历纳入标准的轻中度Ⅱ°烧伤患者80例,将其随机分为创愈液组和美宝湿润烧伤膏组,每组各40例,分别给予创愈液和美宝湿润烧伤膏外用治疗,每日换药一次。以14天为一个疗程,2个疗程治疗结束后观察比较两组的临床疗效,观察创面面积缩小率、创面分泌物情况、创面色泽、新生表皮出现时间及药物的安全性。统计两组浅Ⅱ°创面治疗14天及深Ⅱ°创面治疗28天后总有效率并进行比较。统计两组浅Ⅱ°创面治疗后7、14天及深Ⅱ°创面治疗后21、28天愈合百分率及愈合质量的比较。2.以SD大鼠烧伤模型创面为实验研究对象,随机分创愈液组、美宝湿润烧伤膏组、模型对照组和空白对照组四组。创愈液组给予创愈液外用治疗,美宝湿润烧伤膏组给予美宝湿润烧伤膏外用治疗,模型对照组及空白组均不予任何治疗,观察大鼠的皮损情况并分别于第3,7,14,21d时取部分创面组织(空白对照组0天取组织),用酶连免疫标记法检测各组创面组织中的bFGF含量并进行比较。  结果:临床观察部分:1.两组组间比,较在创面面积减小率、腐肉脱落天数、新生表皮出现时间方面治疗组均优于对照组,比较均有显著性差异(P<0.05)。2.组内比较即治疗前后比较,治疗组(创愈液组)浅Ⅱ°痊愈17例,显效1例,有效0例,无效0例,治愈率94.4%,有效率100%;深Ⅱ°痊愈17例,显效3例,有效2例,无效0例,治愈率94.4%,有效率100%。治疗组总有效率93.3%组内比较有显著性差异(P<0.05)。对照组(美宝湿润烧伤膏组)浅Ⅱ°痊愈14例,显效3例,有效1例,无效1例,治愈率86.8%,有效率97.8%,深Ⅱ°痊愈15例,显效3例,有效2例,无效1例,治愈率71.4%,有效率80.6%。治疗组总有效率83.3%;组内比较有显著性差异(P<0.05)。但治疗组与对照组的总有效率比较有显著性差异(P<0.05),说明创愈液治疗效果优于美宝湿润烧伤膏。3.治疗组40例患者在使用创愈液治疗后均没有出现皮肤过敏反应等不良反应,药物安全。  动物实验部分:各组模型在用药后各时间点,创愈液组与美宝湿润烧伤膏组愈合组织中bFGF的含量均高于模型对照组并有显著性差异(P<0.01),创愈液组与美宝湿润烧伤膏组比较有显著性差异(P<0.05);于第21d时创愈液及美宝湿润烧伤膏组bFGF含量接近空白对照组,而创愈液组高于湿润烧伤膏组,两组比较具显著性差异(尸<0.05)。  结论:创愈液对Ⅱ°烧伤创面有较好的疗效并优于美宝湿润烧伤膏,创愈液能明显增强动物模型创面的碱性成纤维细胞生长因子的表达,具有促进创面愈合的作用。
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