斑点追踪技术评价左心室不同舒张功能状态的左心房容积与功能

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目的:   探讨STE技术(STE)测量左心房容积与功能的可行性及左心室不同舒张功能状态对左心房容积与功能的影响。   方法:   107例受检者根据左心室不同舒张功能状态分成正常组(40例)、松弛异常组(36例)、假性正常组(31例),留取连续三个心动周期心尖四腔切面观并存储,进入QLab6.0软件TMQA系统。利用STE技术测量和计算左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房最小容积指数(LAVImin)、左心房收缩前容积指数(LAVIp),左心房扩张指数(EI)、左心房被动射血分数(LAPEF)、左心房主动射血分数(LAAEF)、左心房总射血分数(LATEF)。   结果:   1、随着左心室舒张功能逐渐降低,LAVImax、LAVIp、LAVImin逐渐增加(P<0.01),LAAEF先增大后降低(P<0.01);与正常组相比,松弛异常组和假性正常组EI、LAPEF显著降低(P<0.05),假性正常组LATEF显著降低(P<0.01)。   2、E/Ea与LAVImax、LAVIp、LAVImin呈显著正相关,与LAPEF呈负相关;LAPEF与LAVIp呈显著负相关;正常组与松弛异常组,LAAEF与LAVIp呈显著正相关;假性正常组,LAAEF与LAVIp无相关性但与EI呈显著正相关。   3、LAVImax预测左心室舒张功能异常及鉴别正常和假性正常化的临界值分别为22.75ml/m2及23.2ml/m2,其敏感度和特异度分别为78%,98%及97%,100%。   结论:   STE为评价左心室不同舒张功能状态的左心房容积与功能提供了新方法,左心房容积及功能参数能较敏感、准确地反映左心室舒张功能受损程度。
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