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本文是在对甘肃省金昌市进行调查研究的基础上,对新型农村合作医疗制度在中国西部地区实施效果的实证研究。中国作为一个农业人口大国,农村医疗制度一直是学术界探讨的重要问题,但是,从近五十年的发展来看,无论是出于政治因素,还是制度本身的缺陷性,中国对农村医疗制度的问题,长期都没有得到好的解决。对于贫穷的西部地区,更是问题严重,而关注不多。为此以金昌市为试点,就是试图对新农合运动在中国西部的试点做一个具体的实施效果研究。
中国新型农村合作医疗制度主要是指在政府的指导和集体经济的扶持下,以农民为保障对象,按照自愿、适度和受益的原则,通过多种合作形式建立满足基本医疗需求的医疗保险制度。2003年,党中央提出执政为民、以人为本和建设和谐社会,人们充分认识到开展新型农村合作医疗试点工作的重大意义:在中共中央和国务院相关政策推动下,新型农村合作医疗试点工作开始积极稳妥地推进,取得了一定成效。但是,由于受到政治、经济等各个方面因素的影响,新农合的实施在不同地方的效果,往往是不相同的。因此,本文收集农村第一手资料,以期得到一个地区的代表性观点。本文主要以调查问卷和访谈方式,进行调查并加以分析。
本文分四章来论述。第一章为新农合医疗制度的研究现状综述,第二章阐述了中国新型农村合作医疗制度的基础理论和政策框架,对新农合的基本理论、发展历史和现有的政策框架做一个线索分析。农村医疗制度在中国有很长的发展历程,并经过了不同的发展方式和发展规模,这一部分主要是对发展脉络和基本理论作出分析。第三章概述了新农合的实施效果,陈述了调查点的具体情况和调查报告,并提出了存在的问题。第四章阐述了新型农村合作医疗政策的完善情况,立足于调查访谈,并借鉴学术界的研究观点,提出自己的观点。
对于西部农村的的研究,是一个相对薄弱的环节,而西部地区恰恰是中国农村医疗问题最为突出的地方。西部地区的农村医疗问题,正是中国农村问题的一个缩影。本文只是对西部农村的医疗问题起到一个抛砖引玉之功,关于本论题,将来仍需更多深入的研究。