大连市妇儿医疗中心集团产后42天女性母乳喂养现状调查与分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuelun2003
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研究背景母乳喂养对于母儿双方均具有益处。对于新生儿,母乳是新生儿健康成长的理想食物,其中存在更易消化的蛋白质及脂肪以促进发育;提供免疫球蛋白及溶菌酶等物质以提高免疫力,抵御新生儿疾病;通过母乳喂养还可以增加母婴间的情感联系,提高母亲对于母性身份的认同。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)早已将母乳喂养的宣教作为一项重要工作。2003年,WHO发布的婴幼儿喂养全球战略建议维持纯母乳喂养6个月并在加入辅食的同时继续喂养到婴儿2周岁。我国国务院印发《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》要求6月龄以内的婴儿纯母乳喂养的概率应提升至五成以上,2021年9月再次发布的发展纲要仍将其作为目标,但在2019年,中国发展研究基金会研究发现我国6月龄内婴儿纯母乳喂养率不足三成,远低于目标比率。因此,调查影响纯母乳喂养的因素并进行早期宣教、干预及指导,对于提高母乳喂养的概率及延长喂养时间至关重要。研究目的1.收集就诊于大连市妇女儿童医疗中心集团长江路盆底康复中心产后42天女性母乳喂养相关数据;2.进行影响纯母乳喂养率的单因素与多因素分析;3.探讨影响母乳喂养成功率的主客观因子;4.使用母乳喂养评估量表(Maternal Breastfeeding Evaluation Scale,MBFES)进行远期母乳喂养意愿评估;5.为提高纯母乳喂养率,改善母婴喂养的状况,提高母婴双方健康水平提供数据支持。研究方法本研究采取简单随机抽样方法,收集从2021年8月到2021年10月于大连市妇儿医疗中心集团妇产院区长江路盆底康复中心母乳喂养咨询室就诊的产后42天女性进行横断面研究。采用自行设计的产后42天女性一般信息表及MBFES评价量表进行问卷调查,收集产后42天女性基本信息、喂养方式及影响因素,采用SPSS25.0中的卡方检验、秩和检验、T检验、U检验,Spearman相关性分析及二元Logistics回归分析进行因素分析,以P<0.05为差异有统计学意义。研究结果1、此次研究共收集391份样本资料,其中纯母乳喂养人数为200人,非纯母乳为191人(其中包括混合喂养189人,纯奶粉喂养2人),可以得出我院长江路盆底康复中心产后42天就诊女性纯母乳喂养率为51.15%。2、在单因素分析中,年龄段、分娩方式、分娩次数、心情、睡眠、饮食、居住环境及首次开奶时间在纯母乳喂养组及非纯母乳组之间具有差异,P<0.05。3、在多因素分析中,年龄段、分娩方式、分娩次数、心情及首次开奶时间与纯母乳喂养之间具有相关性。4、无论哪种喂养方式,月嫂作为协助者,在母乳喂养过程中均起到较大作用,占统计数量的65%以上。5、在喂养过程中,纯母乳组对于含乳正确姿势仍存有较大疑惑,占33%。非纯母乳组除乳汁不足这问题外,乳头扁平及凹陷也占一定比重(11.5%)。6、MBFES量表数值对比中,在产妇的满意度及婴儿的满意度这两个维度及总分,纯母乳组及非纯母乳组之间有差异(P<0.05),而在产妇的生活方式维度上,两组无明显差别(P>0.05)。产后女性的满意度与总分的相关系数在0.8-1.0之间,属于极强相关。研究结论此次研究证明就诊于大连妇儿医疗中心集团产后42天女性纯母乳喂养率为51.15%,相对较高。年龄低于35周岁、阴道分娩、初次分娩、情绪良好及首次开奶时间在一小时以内均为母乳喂养的保护性因素。MBFES量表评分越高,远期持续母乳喂养的概率越大,相较于混合喂养,纯母乳喂养组分数较高,表明其远期母乳喂养的意愿相对较高,且产后女性对于哺乳的态度及亲子间的亲密程度相对其他维度因素,更容易影响母乳喂养的持续时间。因此,为了更有效促进母乳喂养,需要医院严格把控手术分娩的指征,减少非必须剖宫产数量,要求医务人员注重相关知识宣教及技能培训,分娩后尽早母婴同室,提前开奶时间,及时干预及疏导产妇焦虑、抑郁等心理异常状态。同时亲属的支持与帮助,月嫂的选择,社会产假、哺乳假制度的完善,乳制品规范监管也十分重要。
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