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目的:观察纳布啡联合罗哌卡因行超声引导下腰方肌阻滞对后腹腔镜肾切除患者的炎性因子及术后镇痛效果的影响。方法:选择择期行后腹腔镜肾切除术患者80例,随机分为纳布啡+罗哌卡因组(NQ组)和罗哌卡因组(Q组),各40例。全麻后手术侧行超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)。NQ组给与0.33%罗哌卡因0.4ml/kg+10mg纳布啡(用0.9%生理盐水稀释至2ml),Q组给与0.33%罗哌卡因0.4ml/kg+0.9%生理盐水2ml。术后均给予舒芬太尼静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)泵。比较两组术中瑞芬太尼、丙泊酚用量。比较两组手术前1 d(T0)、术后2 h(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)和术后24 h(T4)各个时间点白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白介素-10(interleukin-10,IL-10)的浓度;记录T1～T4时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Ramsay镇静评分。比较两组患者术后镇痛泵使用情况及术后恢复情况。结果:与Q组比较,NQ组患者术中瑞芬太尼及丙泊酚用药量减少(P<0.05)。与Q组比较,在T1～T4各时间点NQ组血清IL-6、TNF-α浓度降低,而IL-10浓度升高(P<0.05)。与Q组比较,NQ组T1～T4时间点VAS均降低(P<0.05),而Ramsay镇静评分没有显著差异(P>0.05)。NQ组术后24 h舒芬太尼总消耗量、镇痛泵按压次数及需要补救镇痛人数均低于Q组,而镇痛泵首次按压时间长于Q组;NQ组患者首次排气时间及下床活动时间均早于Q组;NQ组术后不良反应发生率低于Q组、镇痛效果满意度高于Q组(P<0.05)。结论:纳布啡联合罗哌卡因行超声引导下腰方肌阻滞可减少后腹腔镜肾切除患者炎症反应,并可提供更为完善的术后镇痛。