【摘 要】
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目的:观察分析清热解毒汤治疗代谢综合征合并寻常型银屑病（血热证）的临床疗效,为中医药治疗提供有益思考。方法:采用回顾性病例对照研究,整理并统计2019.5-2022.3于天津市中医药研究院附属医院皮肤科住院就诊的代谢综合征合并寻常型银屑病（血热证）患者89例,根据是否服用中药将符合标准的患者分为病例组（46例）和对照组（43例）。对照组进行西医常规综合对症治疗,中医耳尖、内分泌耳穴压豆,中药注射液
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目的:观察分析清热解毒汤治疗代谢综合征合并寻常型银屑病（血热证）的临床疗效,为中医药治疗提供有益思考。方法:采用回顾性病例对照研究,整理并统计2019.5-2022.3于天津市中医药研究院附属医院皮肤科住院就诊的代谢综合征合并寻常型银屑病（血热证）患者89例,根据是否服用中药将符合标准的患者分为病例组（46例）和对照组（43例）。对照组进行西医常规综合对症治疗,中医耳尖、内分泌耳穴压豆,中药注射液治疗,局部以湿敷,拔罐,氦氖激光治疗;病例组在对照组的基础上加用清热解毒汤治疗。收集整理完整的住院病例资料,观察住院前后病例组和对照组的临床疗效、中医证候积分、腰围、空腹血糖（Fasting blood-glucose,FBG）、空腹胰岛素（Fasting insulin,FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA of insulin resistance,HOMA-IR）、糖化血红蛋白（Glycosylated Hemoglobin,Type A1c,Hb A1c）、收缩压（Systolic blood pressure,SBP）、舒张压（Diastolic blood pressure,DBP）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、血脂四项等指标,整理数据并进行统计分析。结果:1.腰围:病例组和对照组治疗前后自身对比,腰围均有改善（P＜0.05）,病例组与对照组相比,改善更明显（P＜0.05）。2.血糖水平:病例组和对照组治疗前后自身对比,FBG、Hb A1c均有降低（P＜0.05）,病例组与对照组相比,下降更明显（P＜0.05）。3.空腹胰岛素,胰岛素抵抗指数:病例组和对照组治疗前后自身对比,FINS、HOMA-IR均有降低（P＜0.05）,病例组与对照组相比,下降更明显（P＜0.05）。4.血压水平:病例组和对照组治疗前后自身对比,SBP、DBP均有降低（P＜0.05）,病例组与对照组相比,下降更明显（P＜0.05）。5.血脂四项:病例组治疗前后自身对比,总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein,LDL）均有降低（P＜0.05）,与治疗前相比高密度脂蛋白（High-density lipoprotein,HDL）升高（P＜0.05）;对照组治疗前后自身对比,TC、LDL均降低（P＜0.05）,TG、HDL相比治疗前无明显差异（P＞0.05）,病例组与对照组相比,下降更明显（P＜0.05）。6.C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）:治疗后两组患者CRP均有降低,病例组与对照组相比,下降更明显（P＜0.05）。7.临床疗效:治疗后两组患者的临床症状和体征均有明显好转,病例组总有效率达91.3%,对照组总有效率72.1%,经卡方检验,P=0.023（P＜0.05）,病例组临床疗效优于对照组。8.中医证候评分:治疗前两组患者中医证候总积分、中医单个症状积分无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组患者中医证候总积分、中医单个症状积分均有降低（P＜0.05）,病例组与对照组比较下降更明显（P＜0.05）。与次要症状比较,两组患者瘙痒、红斑等主要症状积分下降更明显（P＜0.05）,病例组与对照组比较下降更明显（P＜0.05）。9.安全性指标:治疗前后两组患者血常规、肝功能、肾功能、电解质均在正常范围内。结论1.清热解毒汤能够显著改善代谢综合征合并寻常型银屑病（血热证）患者腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、C-反应蛋白、血脂四项等指标。2.清热解毒汤能有效改善代谢综合征合并寻常型银屑病（血热证）患者临床症状,降低患者中医证候积分。3.清热解毒汤安全性较高。
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