【摘 要】
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目的:通过搜集经胸乳入路腔镜手术与开放手术治疗分化型甲状腺癌患者的临床资料并进行比较,探讨两者的安全性、可行性及优缺点。方法:回顾性分析2017年1月-2019年6月在中国科学院大学宁波华美医院甲状腺外科收治的行单侧甲状腺癌根治术的女性患者的病例资料,根据纳入标准及排除标准,腔镜组共入组104例,开放组共入组315例。通过比较两组患者在年龄、肿瘤最大径、肿瘤病理类型、术中出血量、Ⅵ区淋巴结清扫数量
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目的:通过搜集经胸乳入路腔镜手术与开放手术治疗分化型甲状腺癌患者的临床资料并进行比较,探讨两者的安全性、可行性及优缺点。方法:回顾性分析2017年1月-2019年6月在中国科学院大学宁波华美医院甲状腺外科收治的行单侧甲状腺癌根治术的女性患者的病例资料,根据纳入标准及排除标准,腔镜组共入组104例,开放组共入组315例。通过比较两组患者在年龄、肿瘤最大径、肿瘤病理类型、术中出血量、Ⅵ区淋巴结清扫数量、手术时长、术后引流量、术后白细胞计数、术后住院日、住院费用、术中及术后并发症、术后美容满意度及肿瘤复发转移情况。结果采用SPSS24.0软件进行统计分析,P＜0.05具有统计学意义。结果:1.一般临床资料:腔镜组患者的年龄普遍小于开放组患者,两者具有统计学差异（P＜0.05）。但在肿瘤直径、是否合并桥本甲状腺炎、多灶性及肿瘤的病理类型上,腔镜组与开放组两者并无统计学上的差异（P＞0.05）。2.手术情况比较:腔镜组手术时长、术后引流量、住院费用及术后住院日大于开放组,两组数据具有统计学差异（P＜0.05）。余术中出血量、清扫Ⅵ区淋巴结的数量及术后第一天白细胞计数,在腔镜组与开放组中并无统计学上的差异（P＞0.05）。3.术后并发症比较:两者均无术后伤口感染、永久性甲状旁腺功能减退。开放组共有4例乳糜漏,腔镜组1例乳糜漏,均予保守治疗后痊愈。开放组共有2位患者发生喉返神经神经损伤,术后3个月查喉镜发现一侧声带活动度降低或固定。腔镜组共有10例暂时性声音嘶哑,9例术后暂时性的手足麻木感,开放组共有35例暂时性声音嘶哑,30例术后暂时性手足麻木感,两者均在术后3月内恢复。两组患者术后并发症并无统计学上的差异（P＞0.05）。4.术后情况比较:腔镜组术后美容总满意度要显著高于开放组患者,两组数据存在显著的统计学差异（P＜0.05）。两组患者在术后随访期内均未发现有肿瘤转移或复发的倾向。结论:1.腔镜手术与开放手术在治疗分化型甲状腺癌的手术疗效无明显差异,术中及术后并发症并无显著差异,是安全有效的手术方法。2.腔镜组的美容效果比开放组更加明显,其手术时间、术后引流量、术后住院日、住院费用较开放组多,并且其手术适应症有一定的局限性。
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