目的:评价微创玻璃体切除术联合眼内硅油填充和内界膜剥离治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的临床疗效。　　 方法:回顾性病例系列研究。研究对象为于我院2009年1月到2012年1月首次行23G联合25G三通道玻璃体切割联合硅油填充和内界膜剥离术的25例（25眼）高度近视性黄斑裂孔视网膜脱离患者，分析术前、术后患者的病史资料。所有患者术前均行A/B超检查、眼内压(IOP)、最佳矫正视力(BCVA)、眼底检查和光相干断层扫描(SD-OCT)等检查。术后常规随访并观察记录患者术后眼压、最佳视力、黄斑裂孔的闭合情况、随访时间、首次硅油取出时间及晶状体状况等。根据患者首次术后视网膜复位情况分为两组，视网膜复位组为A组（21眼），视网膜未复位或随访过程中复发，需经再次玻璃体切除联合硅油填充等处理者为B组（4眼），观察视网膜复位率并分析首次术后视网膜复位失败的可能原因，比较A、B两组间临床因素差异及分析患者术后视力提高、裂孔闭合相关影响因素。　　 结果:所有患者中，首次术后视网膜复位率为84％，再次手术等处理后视网膜复位率为100％。末次随访SD-OCT检查显示，25只眼中，仅8只眼(32％)黄斑裂孔闭合。术后一周13眼(52％)眼压升高。随访过程中1眼诊断为继发性青光眼。首次术后视网膜复位组患者，术后平均随访时间9.05±6.46个月（3.0-24.0月），末次随访眼压为16.4±6.6mmHg（7.6-38.1 mmHg）;视网膜未复位或复发患者组，平均随访时间为9.75±3.30个月（3.0-13.0月），末次随访眼压为15.7±2.8mmHg(13.1-18.9 mmHg)。 A组患者术前平均log MAR视力为2.17±0.17，术后平均log MAR视力为1.47±0.50，差异有统计学意义(p=0.000＜0.05)，B组患者术前平均log MAR视力为1.88±0.45，术后平均logMAR视力为1.68±0.53，差异无统计学意义(p=0.252＞0.05)。二分类变量logistic回归分析没有发现眼轴、年龄、脱离范围、随访时间、裂孔闭合与否、视网膜复位等因素与患者术后视力提高、裂孔闭合相关。　　 结论:微创玻璃体切除术联合硅油填充和内界膜剥除治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离效果好，视网膜复位率高，术后视力提高明显，裂孔闭合率低。尽管术后视网膜首次复位失败患者组视力未提高，但是手术可以保持患者视力，可以作为高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者首次手术治疗选择。