目的:观察以健脾疏肝、化痰活血为主要治则组方的中药糖脂保肝方对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效及其作用机制。方法：采用随机、对照的方法，将60例患者分为治疗组（30例）和对照组（30例）。治疗组在常规降糖的基础上给予糖脂保肝方。对照组在常规降糖的基础上给予苯扎贝特200mg，qd，口服，以控制血脂。观察时间为8个周，主要观察指标有血糖、血脂、糖化血红蛋白、空腹及餐后胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、肝脏B超、肝功、血流变指标、中医临床症状等。结果：治疗组空腹及餐后两小时血糖、空腹及餐后两小时胰岛素水平、糖化血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、肝脏B超分度、血流变指标、中医临床症状积分等较前明显改善，与对照组比较具有统计学意义。试验期间患者依从性较好，未见不良反应。结论：健脾疏肝、化痰活血法联合行为干预方式对2型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者疗效显著，可以降低血糖、血脂，改善胰岛素抵抗、肝功，改善血流变，还可以明显改善患者的临床症状，延缓糖尿病和脂肪肝的进展，提高患者的生活质量，而且用药安全。验证了中医药辨证论治的有效性，运用中医辨证治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝具有非常广阔的前景。