目的: 研究胰腺癌根治术后患者临床病理与生存资料，探讨胰腺癌术后患者临床病理特征与预后的关系;比较研究胰腺癌根治术后行术后辅助化疗患者与未行辅助治疗患者的生存预后差异;比较研究以吉西他滨为基础的进展期胰腺癌一线化疗方案近期、远期疗效及毒副作用。　　方法: (1)回顾性分析2008年1月-2013年1月我院收治的、病理诊断明确胰腺导管腺癌、行胰腺癌根治手术治疗、同时随访资料完整的临床病例，对其临床病理特征及生存信息进行相关分析;(2)收集胰腺癌根治术后行辅助化疗至少3周期以上的患者，从本院同期收治的术后未行任何辅助治疗患者中选取病例，以1∶2的比例与其组成配对资料，对比两组之间生存差异;(3)回顾性分析2003年1月至2013年12月我院收治、病理诊断明确胰腺导管腺癌、不可手术或者术后复发/转移、至少于我院行1周期一线化疗的临床病例，分组比较以吉西他滨为基础的各种治疗方案的近期、远期疗效及毒性反应，并结合临床资料进行生存分析。　　结果: (1)第一部分共纳入283例行胰腺癌根治术患者，mDFS为7.93个月(95％CI:6.457-9.403)，mOS为15.04月(95％CI:13.295-16.785);多因素分析肿瘤手术切缘状态以及肿瘤TNM分期是影响胰腺癌根治术后患者DFS的独立预后因素，肿瘤淋巴结状态以及肿瘤TNM分期是影响胰腺癌根治术后患者OS的独立预后因素。　　(2)术后辅助化疗组患者共18例，以1∶2与术后观察组进行配对后，术后辅助化疗组与观察组病人mDFS分别为12.89个月(95％CI:2.347-23.433)与6.61个月(95％CI:2.082-11.138)，两者之间存在统计学差异(P=0.033，x2=4.542);mOS分别为20.07月(95％CI:17.036-23.107)和16.61月(95％CI:11.730-21.490)，两者之间存在统计学差异(P=0.022，x2=5.262)。　　(3)进展期胰腺癌患者共251例，一线化疗mPFS为3.68个月(95％CI:3.05-4.31)，mOS为6.75个月(95％:5.91-7.59);多因素分析显示TNM分期是影响患者PFS独立预后因素（表4-1）;肝转移和TNM分期是影响患者OS独立预后因素;单药健择分别对比健择联合铂类、氟尿嘧啶类以及尼妥珠单抗疗效均未有统计学差异;单药S1对比健择联合氟尿嘧啶类疗效无统计学差异。　　结论: (1).对于胰腺癌根治术后患者，手术切缘和TNM分期是影响DFS的独立风险因素，TNM分期和淋巴结转移是影响OS的独立风险因素。(2)胰腺癌根治术后辅助化疗可以延长胰腺癌根治术后患者无疾病生存期和总生存期。(3)对于进展期胰腺癌行一线化疗患者，TNM分期是影响PFS的独立风险因素，TNM分期和肝转移是影响OS的独立风险因素。(4)胰腺癌一线化疗疗效比较，单药健择与健择联合铂类/氟尿嘧啶类双药疗效相似;健择联合尼妥珠单抗是一线化疗有效选择之一;S1单药可作为体质较弱或不耐受吉西他滨治疗的选择。