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目的:非自杀性自伤行为(NSSI)被认为是一种广泛且日益严重的公共卫生事件,在青少年中尤为严重。为了更好地保护青少年,促进青少年健康成长,本研究从外部因素出发,研究父亲在位、同伴关系与情感障碍青少年NSSI的关系,并对情感障碍NSSI青少年进行半结构化访谈,探索情感障碍NSSI青少年在减少该行为当中的人际需求。方法:研究一:探索情感障碍青少年父亲在位、同伴关系与NSSI的关系。研究对象:自2021.6.1--2022.7.20期间就诊于北京回龙观医院情感障碍门诊的12-18岁青少年178人,伴有NSSI组105人,无NSSI组73人。研究工具:使用自编的一般资料调查表,非自杀性自伤行为问卷,父亲在位问卷,母子亲密度量表和同伴关系问卷进行数据收据。统计方法:使用SPSS25.0进行数据的描述和分析,采用PearsonX~2检验和t检验比较人口统计学特征和各量表分与NSSI(是/否)之间的关系;采用多因素logistic回归分析探讨父亲在位、同伴关系和NSSI之间的关系。同时,控制协变量以计算调整后的优势比(a OR)和95%置信区间(95%CI)。研究二:情感障碍NSSI青少年的人际干预需求探索。访谈对象:抽取研究一NSSI组12名情感障碍青少年进行质性访谈。访谈方式:半结构化访谈,逐步访谈达到理论饱和。访谈提纲:1.一般在什么情况下会有伤害自己的行为?2.什么情况下自伤行为会相对少一些?3.和爸爸的关系怎么样?爸爸知道你伤害自己吗?爸爸知道你伤害自己前后有什么不同?4.和同学关系怎么样?身边的朋友、同学们有伤害自己的行为吗?5.你觉得爸爸或者身边的朋友们做点什么对你减少自伤行为会有帮助?访谈编码:利用“Nvivo12”软件,采用扎根理论对访谈资料逐层编码。结果:研究一:1.NSSI组和无NSSI组在性别(X~2=11.7,P=0.001),生源地(X~2=11.99,P<0.001),亲密朋友数量(X~2=15.85,P<0.001),是否独生子女(X~2=18.65,P<0.001),NSSI史(X~2=132.10,P<0.001)中的差异均存在统计学意义。2.NSSI组和对照组在父亲学历(X~2=27.90,P<0.001),近亲自伤史(X~2=11.39,P=0.001),父子关系维度(t=3.79,P<0.001)和同伴恐惧自卑分量表(t=-3.96,P<0.001)中均存在统计学意义。3.NSSI史(OR=3.77.26,95%CI:69.87-2037.09,p<0.001),独生子女(OR=3.72,95%CI:0.86-16.16,p<0.05)和父亲影响(OR=1.17,95%CI:1.02-1.35,p<0.05)是NSSI的独立危险因素。4.好的父母关系(OR=0.91,95%CI:0.84-0.98,p<0.05)是情感障碍青少年NSSI的保护性因素,父母关系好的情感障碍青少年NSSI少。研究二:情感障碍NSSI青少年的人际干预需求探索得出四个主题。主题一:情感障碍青少年NSSI的相关因素。近端因素:疾病发作,急、负性生活事件,学业压力;远端因素:强烈耻感,悲观生活态度,应对技能和日常环境支持不足。主题二:情感障碍青少年NSSI的功能。主要呈现为宣泄情绪、惩罚自己、解决问题、反自杀和吸引关注。主题三:情感障碍青少年NSSI后父子/女关系好转,小心维持同伴关系;父亲态度变化带来不适感、压力感、愉快感和内疚等情绪变化。主题四:NSSI减少的措施。人际关系层面:和睦的家庭环境、限制自伤工具、给予关爱、轻松自在的环境和偶像的榜样作用:个人层面:希望增加正向体验,跳出思维困境,提升价值感。结论:1.情感障碍NSSI青少年多独生子女;亲密朋友数量较少;女性有NSSI是男性的4倍;其中93.3%的人有既往NSSI史。2.情感障碍NSSI青少年父亲学历偏高,有近亲NSSI史,父子关系低于无NSSI青少年,且同伴交往恐惧明显。3.独生子女,既往有NSSI经历,父子关系欠佳且受父亲影响大的情感障碍青少年更容易出现NSSI,父母关系融洽的情感障碍青少年NSSI少。4.情感障碍青少年NSSI的功能主要呈现为宣泄情绪、惩罚自己、解决问题、反自杀和吸引关注。5.情感障碍NSSI青少年希望有一个和睦的家庭环境,至少父母之间能正常的交流;爸爸、同伴或者其他人能够限制伤害工具;情绪波动时家人、同伴可及时觉察并给予关爱;关注偶像积极正向的周边动态等。但情感障碍NSSI青少年对于人际干预需求的期待总体小于对自身技能获得和成长的期待。