【摘 要】
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目的:探讨影响前循环破裂动脉瘤患者显微夹闭手术预后效果的相关危险因素,为患者的预后评价提供客观的数据支持。资料与方法:收集2015年8月至2021年8月期间,通过CT血管造影（CTA）、磁共振血管成像（MRA）或脑血管造影（DSA）确诊为前循环破裂动脉瘤并行显微夹闭手术患者的临床资料,主要包括年龄、性别、是否抽烟、有无高血压、入院GCS评分、术前Hunt-Hess评分、术前改良Fisher评分、动
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目的:探讨影响前循环破裂动脉瘤患者显微夹闭手术预后效果的相关危险因素,为患者的预后评价提供客观的数据支持。资料与方法:收集2015年8月至2021年8月期间,通过CT血管造影（CTA）、磁共振血管成像（MRA）或脑血管造影（DSA）确诊为前循环破裂动脉瘤并行显微夹闭手术患者的临床资料,主要包括年龄、性别、是否抽烟、有无高血压、入院GCS评分、术前Hunt-Hess评分、术前改良Fisher评分、动脉瘤的大小、位置、个数、瘤颈类型、瘤顶指向、入院至手术时间、术中动脉瘤有无再次破裂、是否并发迟发性脑出血/梗死、颅内感染、迟发性脑积水、肺部感染。对全部数据汇总归纳后,利用SPSS软件对所收集到的临床资料进行分析。结果:单因素分析结果显示:入院GCS评分、术前Hunt-Hess评分、术前改良Fisher评分、迟发性脑出血/梗死和肺部感染与患者的预后相关（P＜0.05）,而性别、年龄、是否抽烟、是否有高血压、动脉瘤的部位、大小、形态、个数、瘤颈宽度、瘤顶朝向、术中动脉瘤有无再次破裂、入院至手术时间、是否并发颅内感染、脑积水和预后之间并无显著相关性（P≥0.05）。多因素分析结果显示:术前Hunt-Hess评分（OR=11.246）、改良Fisher评分（OR=10.718）、迟发性脑出血/梗死（OR=34.981）是导致患者预后不良的独立危险因素（P＜0.05）。而GCS评分（OR=0.413）和肺部感染（OR=0.139）并非导致患者预后不良的独立危险因素（P＞0.05）。结论:1、前循环破裂动脉瘤患者术前Hunt-Hess评分、改良Fisher评分和术后并发迟发性脑出血/梗死是影响预后的独立危险因素。2、术前GCS评分、术后肺部感染和患者的预后之间是否存在相关性有待进一步研究。3、患者年龄、性别、是否抽烟、有无高血压、动脉瘤大小、所在的部位、个数、形态、瘤颈宽度、瘤顶朝向、入院至手术时间、术中动脉瘤有无再次破裂、是否并发颅内感染和迟发性脑积水并非影响患者预后的危险性因素。通过了解和控制前循环破裂动脉瘤的相关危险因素,对帮助患者获取良好预后提供一定的指导作用。
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