益气养阴法联合西药治疗IgA肾病的Meta分析及核心中药的网络药理学研究

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zonghuidiannao
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目的:系统的对益气养阴法联合西药治疗IgAN的临床疗效评价,通过Apriori算法探寻出益气养阴法中核心中药,并以网络药理学分析方法为基础,探寻出核心中药治疗IgAN的潜在靶点及作用机制。方法:第一部分:检索中英文数据库:中国知网、维普、万方、Sino Med、Pub Med、Embase、Cochrane Library。检索时限:从各个数据库建库到2021年06月。基于循证医学的方法,结合所设置的纳排标准,筛选出文献。提取文献内所需资料,并利用Review Manger 5.3软件对纳入文献结果进行Meta分析。统计纳入文献内中药复方的药物组成,运行SPSS Modeler软件内的Apriori算法,选取提升度>1,且支持度和置信度都较高的核心中药。第二部分:检索TCMSP内核心中药的化学成分,在Pubchem内检索其SMILES,通过SIB数据库获取药物的相关靶点;在Genecard数据库中检索IgAN相关基因,将疾病基因与药物靶点进行匹配,筛选出共同基因靶点;利用STRING平台对构建PPI网络关系,并通过Cytoscape软件对PPI网络关系进行拓扑分析,筛选出关键靶点;通过David平台进行GO和KEGG富集分析。结果:第一部分:通过收集后进行筛选,共纳入文献19篇。19项研究的Meta分析结果显示益气养阴法联合西药治疗IgAN与单独使用西药相比具有较好的临床疗效,能有效提升治疗有效率,降低患者实验室指标,降低了不良事件发生率等;基于数据挖掘得到核心中药(HSS)为黄芪、山药、山茱萸。第二部分:HSS与IgAN匹配得到潜在靶点178个,共涉及化合物38个。GO富集结果显示:主要是通过对细胞表面信号转导、分子功能、刺激蛋白酶的活性和转录等生物学过程具有调节作用;KEGG富集结果显示:主要涉及抗病原微生物感染通路、PI3K-Akt信号通路、Jak-STAT信号通路、HIF-1信号通路等。结论:循证医学与统计学相结合的方法发现益气养阴法联合西药治疗IgAN与单独使用西药相比具有较好的临床疗效,能有效提升治疗有效率,降低患者的24h尿蛋白(24h UTP)、尿红细胞计数(尿RBC)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等。益气养阴法核心中药的组成为黄芪、山药、山茱萸,其可能通过发挥抗炎、抗氧化应激、保护足细胞、抗肾纤维化等作用来干预IgAN的进展。
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