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目的:系统评价三种头颅MRI标准(KIDMUS标准、Callen诊断MS标准和Callen MS与ADEM的鉴别标准)对首次发生的儿童多发性硬化(MS)的诊断价值。方法:计算机检索Pub Med、CENTRAL、EMbase、CNKI、VIP、万方数据库中有关国内外三种头颅MRI标准对儿童MS的诊断性试验,检索时限均为从建库至2016年6月30日。由两位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。分别计算合并敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(–LR)、诊断比值比(DOR)及综合受试者工作特征曲线(SROC)下面积(AUC)。结果:初检出426篇文献,最终纳入7篇,共计660例患者。Meta分析结果显示:对于KIDMUS MS诊断标准、Callen诊断MS标准和Callen MS与ADEM的鉴别标准,Spearman相关系数分别为0.714、0.714和-0.10,相对应的P值分别为0.111、0.071和0.873,提示均不存在阈值效应。结果显示:1)KIDMUS MS诊断标准的SEN合并=0.40[95%CI(0.33,0.47)]、SPE合并=0.98[95%CI(0.96,0.99)]、+LR合并=11.36[95%CI(6.39,20.20)]、–LR合并=0.67[95%CI(0.52,0.87)]、DOR合并=20.76[95%CI(10.78,39.95)],AUC=0.92。2)Callen诊断MS标准的SEN合并=0.80[95%CI(0.73,0.86)]、SPE合并=0.90[95%CI(0.86,0.93)]、+LR合并=7.7[95%CI(4.79,12.39)]、–LR合并=0.24[95%CI(0.11,0.55)]、DOR合并=38.77[95%CI(11.07,135.75)],AUC=0.96。3)Callen的鉴别MS与ADEM标准的SEN合并=0.80[95%CI(0.73,0.86)]、SPE合并=0.90[95%CI(0.86,0.93)]、+LR合并=7.7[95%CI(4.79,12.39)]、–LR合并=0.24[95%CI(0.11,0.55)]、DOR合并=38.77[95%CI(11.07,135.75)],AUC=0.96。结论:本文证据显示,KIDMUS标准和Callen的鉴别MS与ADEM标准对首发的儿童MS诊断价值较高,而Callen诊断MS标准的诊断价值中等。但受纳入研究质量、未能纳入所有疑似患者和病例数量的限制,上述结论尚需开展更多高质量诊断性研究加以验证。