【摘 要】
：
目的:本实验旨在证实腰方肌阻滞是否可以通过减少腹腔镜肾部分切除术患者术中应激反应,从而减少术后阿片类药物用量、促进患者术后早期康复。方法:本研究为随机对照研究。2020年10月至2021年9月,共有60名患者符合纳入标准,经区组随机化分为对照组（N1=30）和干预组（N2=30）,在全身麻醉诱导后行腰方肌后路阻滞,对照组注射30ml等渗生理盐水,干预组注射30ml 0.375%罗哌卡因。在干预开始
论文部分内容阅读
目的:本实验旨在证实腰方肌阻滞是否可以通过减少腹腔镜肾部分切除术患者术中应激反应,从而减少术后阿片类药物用量、促进患者术后早期康复。方法:本研究为随机对照研究。2020年10月至2021年9月,共有60名患者符合纳入标准,经区组随机化分为对照组（N1=30）和干预组（N2=30）,在全身麻醉诱导后行腰方肌后路阻滞,对照组注射30ml等渗生理盐水,干预组注射30ml 0.375%罗哌卡因。在干预开始后,对照组和干预组分别有5名和7名患者因术中出血、手术时间超过3小时、手术方式更改排除研究。最终对照组有25例、实验组有23例患者纳入本研究。主要结局指标为术后0～12h舒芬太尼消耗量和15项术后恢复质量量表评分。术后休息和活动时的NRS评分,术后不同时间段（0～2h、2～6h、6～12h、12～24h、24～48h）舒芬太尼消耗量、48h内舒芬太尼消耗量,需要额外进行补救镇痛人数,术后48h内首次按压镇痛泵的时间,血糖及糖皮质激素的浓度,患者术后首次排气时间、首次下地时间、引流管和尿管拔出时间、术后患者住院天数为次要结局指标。其他指标为恶心、呕吐、低血压、心动过缓、过度镇静、股神经阻滞、皮肤瘙痒、局麻药全身毒性反应的发生情况。结果:与对照组相比,干预组术后12h舒芬太尼累计消耗量较低,[19.20（16.80,20.40）比28.60（22.40,36.30）,P＜0.001],伪中位数差异和95%可信区间为9.4（95%CI 6.36～12.80）,干预组术后24h Qo R-15量表评分高于对照组[（117.17±8.48）比（95.36±15.88）,P＜0.001)],伪中位数差异和95%可信区间为21.00（95%CI 15.00～28.00）。不同时间段干预组舒芬太尼消耗量均少于对照组（P＜0.05）。与对照组相比,干预组首次按压镇痛泵时间显著延长（P＜0.05）。干预组术后血糖及糖皮质激素浓度低于对照组（P＜0.05）。干预组术后首次排气时间、首次下地时间、术后住院天数均短于对照组（P＜0.05）。结论:超声引导下腰方肌阻滞能减轻腹腔镜肾部分切除术患者术中应激反应、减少术后疼痛评分及术后阿片类药物用量、减少术后卧床时间及术后住院时间,促进患者术后早期康复。
其他文献
目的:随着社会人口老龄化的不断深化,老年人的健康问题日益引起全社会的关注。老年性聋是老年人第三个最常见的慢性病,严重影响老年人的心理健康及生活质量。助听器是老年性聋最常用的干预方法。本研究旨在探讨助听器对老年性聋患者心理健康、生活质量的干预效果以及助听器对老年性聋干预效果的影响因素。方法:本研究收集自2020年4月至2021年11月就诊于中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉头颈外科门诊,确诊为老年性聋
目的:比较常规模式和爆发模式低频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS）在改善脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量、抑郁焦虑情绪方面的疗效有无差异。方法:选取2021年1月至2022年1月在中国医科大学附属盛京医院康复中心收治的脑卒中后睡眠障碍患者39例。按照分层随机方法分为常规组、持续性θ爆发式磁刺激（continuous
目的:探讨盛京医院专科及综合ICU肺部感染致脓毒症患者死亡预后的危险因素,为临床诊治提供帮助。方法:连续纳入2019年12月至2021年12月中国医科大学附属盛京医院ICU,EICU及MICU收治的脓毒症肺部感染137例,根据患者30天内是否死亡分为存活组及死亡组。比较两组患者性别、年龄、糖尿病、免疫抑制剂、3个月内应用抗生素、留置引流管、神志、应用呼吸机、最高体温、心率、呼吸、WBC、NEU、L
目的:对于局部晚期非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）的患者,同期放化疗是标准治疗手段。但是在同期放化疗的过程中,可能会有发热性中性粒细胞减少症（Febrile neutropenia,FN）的发生,影响治疗进程,从而导致生存及局控下降。若采用短效粒细胞刺激因子,需多次应用才能避免发生。聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（Pegylated recomb
目的:研究Kappa角对飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（femtosecond laser small incision extraction lenticule,SMILE）后偏中心及视觉质量的影响。方法:前瞻性队列研究。研究纳入2020年9月至2021年8月于中国医科大学附属盛京医院眼科近视治疗中心自愿接受SMILE手术的98例近视及近视散光患者（155眼）,随访时间为1个月。根据术前Kap
高中的数学教学是拔高阶段,同时也是为学生未来学科发展奠定基础的重要阶段,因此针对科学的教学模式来讲,落实有效的章节复习教学是提升学生知识扎实程度的重要依据。因此文章便结合高中数学的章节复习展开分析,以解三角形作为实际的讲述案例,将章节复习分为课前测评、学习过程、当堂检测以及课后作业这四个阶段,通过不同的习题巩固学生的知识,并且达到逻辑思维锻炼的作用,以此进一步强化章节复习的科学性,为学生的数学综合
目的:骨关节炎（Osteoarthritis,OA）是引起关节疼痛、加重疾病负担的慢性关节疾病,在世界范围内有着较高的患病率。本研究用生物信息学分析的方法寻找OA与类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）的共表达差异基因（coexpressed Differentially expressed genes,co-DEGs）。探讨OA滑膜炎是否有与RA相似的生物学过程或相同的
目的:探讨两种不同模式高频重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）即常规模式和爆发模式对烟草成瘾者每日吸烟数量,依赖程度及渴求程度的影响。方法:在2021年1月至2022年2月招募志愿者36例,签署知情同意书,依据随机数字表法将研究对象随机分入3组,分别为10Hz常规模式组（10-rTMS）、爆发模式组（intermitt
目的:研究社区获得性尿路感染病原菌的分布特点及病原菌的耐药性,尤其是产超广谱β-内酰胺酶（extended-spectrumβ-Lactamase,ESBLs）菌株的耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。同时,调查社区获得性尿路感染产ESBLs菌株危险因素,针对性的采取相应的措施,减少ESBLs菌株的产生和传播。方法:回顾性调查中国医科大学附属盛京医院急诊科、泌尿外科、肾脏内科等科室从201
目的:近年钙通道阻滞剂中毒患者数量增加,但目前我国缺乏大范围的钙通道阻滞剂中毒的数据统计分析,通过分析钙通道阻滞剂中毒患者的死亡危险因素,为进一步提高钙通道阻滞剂中毒的治疗水平提供依据。方法:收集中国医科大学附属盛京医院急诊科2014年6月至2021年6月收治的52例钙通道阻滞剂中毒患者的基本信息和临床资料,包括性别、年龄、就诊时间、多脏器功能损伤情况,入院快速急诊内科评分（rapid emerg