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实验目的:本文目的基于万向椎弓根螺钉的钉冠轴向及角度的改变对其拔出力的影响进行对比研究。实验方法:1、取新鲜小牛腰椎(L2～L6)。对每一椎体进行骨密度测定,选择骨密度相近的腰椎12具,共60个椎体,120个椎弓根。自椎间盘处游离成单个椎体,去除肌肉及软组织,经双层塑胶袋包裹后,放入-20℃冰箱内保存,实验前12小时取出,在室温下(16℃-25℃)自然解冻.2、直视下按Magerl法,进钉点的定位以同一椎体上关节突基底部外缘为重要骨性参考标志,上关节突外缘的纵垂线与横突中轴线交点稍向上,平行于上终板。进钉方向向内与失状面夹角约15°。经X线检验螺钉位于椎弓根内,未突破周围皮质。3、使用自凝牙托粉包埋椎体。4、于万能实验机上,依据分组原则,沿钉冠轴向行拔出力实验。实验结果:1、各组数据先经正态性检验和方差齐性分析检验,数据复合正态分布且方差齐性。六组骨密度之间经方差分析,差异无显著性(F=0.441,P=0.818)。2、各组内进行配对t检验,A组:差异有显著性(t=5.291,P=0.000),B组:差异有显著性(t=12.584,P=0.000),C组:差异无显著性(t=0.304,P=0.768),D组:差异无显著性(t=1.821,P=0.102),E组:差异有显著性(t=3.097,P=0.013),F组:差异无显著性(t=0.665,P=0.523)。3、A、B两组间,两组0°角螺钉最大拔出力经独立样本成组t检验,差异无显著性(t=0.177,P=0.861),15°角螺钉与30°角螺钉最大拔出力差异有显著性(t=4.123,P=0.001)。4、C、E组间15°角螺钉经单因素方差分析差异无显著性(F=0.339,P=0.797)。D、F组间30°角螺钉经单因素方差分析差异无显著性(F=0.442,P=0.738)。5、螺钉钉冠成15°角时最大拔出力与椎体骨密度之间呈正相关,差异有显著性(r=0.439,P=0.005)。6、螺钉钉冠成30°角时最大拔出力与椎体骨密度之间呈正相关,差异有显著性(r=0.340,P=0.032)。实验结论:1、当万向椎弓根螺钉钉冠轴向与钉杆轴向成角时,沿钉冠轴向的拔出力大于沿螺钉钉杆轴向的拔出力。2、随着螺钉钉冠角度的增加拔出螺钉所需的拔出力逐渐增加。3、螺钉钉冠轴向偏转方向对万向椎弓根螺钉拔出力的影响无统计学意义。4、万向椎弓根螺钉的沿钉冠轴向拔出力与骨质密度呈正向关。