【摘 要】
：
目的:构建围术期胸腔镜低体温循证实践管理方案,评价方案实施对于围术期胸腔镜病人的低体温及并发症发生率的效果。方法:1.基于循证理论的围术期胸腔镜患者低体温管理证据总结并进行方案的初步构建。检索国内外的数据库,依次检索相关实践指南、证据总结和专家意见等。检索时主题词、关键词与自由词相结合,制定系统、科学的文献检索策略。采用JBI循证中心的文献质量评价及证据分级系统,总结围术期胸腔镜低体温患者的循证护
论文部分内容阅读
目的:构建围术期胸腔镜低体温循证实践管理方案,评价方案实施对于围术期胸腔镜病人的低体温及并发症发生率的效果。方法:1.基于循证理论的围术期胸腔镜患者低体温管理证据总结并进行方案的初步构建。检索国内外的数据库,依次检索相关实践指南、证据总结和专家意见等。检索时主题词、关键词与自由词相结合,制定系统、科学的文献检索策略。采用JBI循证中心的文献质量评价及证据分级系统,总结围术期胸腔镜低体温患者的循证护理管理方案。2.通过循证证据总结岀围术期低体温管理的条目,通过小组专家会议法获得初步的胸腔镜患者低体温管理实践方案。采用德尔菲法对初步形成的管理方案进行评价。由国内21专家进行咨询论证,最后得出适合围术期胸腔镜患者低体温的管理方案。运用专家积极系数等评价指标,说明构建的围术期低体温管理方案具有可靠性和代表性。3.采用临床试验的研究方式,将2021年11～2022年2月期间某三甲医院手术室内行胸腔镜肺叶手术患者,使用SPSS 25.0进行随机化分组,对照组采取临床常规的保暖方式,观察组采用基于循证的围术期低体温管理方案。评价指标有:（1）围术期胸腔镜患者对低体温管理循证实践方案的依从性和满意度;（2）苏醒室胸腔镜患者低体温、寒颤的发生率;（3）胸腔镜患者进入苏醒室停留时间与苏醒时间。结果:1.胸腔镜患者围术期低体温的循证实践方案:对证据条目进行总结,获得32条最佳证据,最终形成包括多学科合作团队、术前低体温评估和管理、体温监测、预保温、术中低体温管理方案、术后低体温管理方案、质量管理7个方面的方案。2.围术期胸腔镜患者低体温循证实践方案经过专家函询,两轮专家问卷的有效回收率分别为84%和100%,权威系数依次为0.87、0.89,肯德尔协调系数依次为0.129、0.185,该方案具有较高的可信度。3.两组患者各项评价指标比较,观察组苏醒室停留时间、苏醒时间、低体温及寒颤发生率,明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组苏醒室满意度与依从性显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:通过循证的方法构建出围术期胸腔镜手术患者低体温循证实践管理方案,应用Delphi法专家咨询证明具有较高的临床适用性,并将其应用于临床,取得了显著的成效。
其他文献
目的本研究通过量表调查,了解研究对象疾病不确定感水平和应对方式现状,探究研究对象疾病不确定感和应对方式的影响因素,探讨研究对象疾病不确定感与应对方式的相关性。方法本研究属于横断面调查,通过便利抽样的方法,于2020年11月～2021年11月,选取武汉市某三甲医院的360例住院高血压患者为研究对象,以一般资料问卷、中文版疾病不确定感成人量表、医学应对方式量表为研究工具。用SPSS23.0统计软件对调
目的:旨在制定中文版St EP疼痛评估量表（Standardized Evaluation of Pain,St EP）,检验其信效度,并将其运用于我国腰痛患者进行神经病理性疼痛的筛选,与临床诊断进行对比从而评价其临床适用性。方法:1.St EP量表的汉化根据Brislin翻译原则,通过正向翻译、专家调适、回译、专家审核和预试验形成中文版St EP量表。2.中文版St EP量表的验证（1）资料收集
基于拓扑互锁结构原理设计了一种导弹武器发射系统高强玻璃纤维增强树脂基复合材料防护盖，采用有限元仿真方法和动态模拟技术分析了防护盖在设计载荷下的冲破性能和抗砸性能，制备出实物样件并进行了适配器砸击试验和模拟弹头冲破试验。结果表明：研制的防护盖的冲破性能和抗砸性能满足设计指标要求，经适配器从以20 m/s速度自由落体砸击5次，防护盖结构未发生贯穿性破坏；模拟导弹发射时冲破最大力为1 328 N，防护盖
目的：评价CT引导下低温等离子射频消融术联合超声引导下星状神经节阻滞（stellate ganglion block, SGB）治疗伴交感神经症状颈椎病的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析伴交感神经症状颈椎病病人73例临床资料，其中单纯行低温等离子射频消融术病人（A组）42例，行低温等离子射频消融术联合SGB病人（B组）31例。比较2组病人的一般资料、视觉模拟评分（visual analogue
目的 基于具身认知理论，以广东太虚拳为例，研究体育类非遗互动产品设计路径，为当前传统体育类非遗的数字活化研究提供新的思路和实践参考。方法 进行具身认知理论及其应用现状研究；分析将具身认知理论引入体育类非遗互动产品设计的意义与机会，构建体育类非遗互动产品设计的具身认知模型，提出基于具身认知的体育类非遗互动产品设计路径；分析广东体育类非遗——太虚拳传承现状与需求，以其为例展开设计实践并进行设计模型与设
国内通常认为《保护水下文化遗产保护公约》提倡的原址保护是水下文化遗产保护管理的当然选择,这反映了从业者近年来对瓦萨号、中山舰等打捞异地展陈所出现问题的反思。但对原址保护的教条性认识也同样值得反思,原址保护和提取打捞均为《保护水下文化遗产保护公约》认可,在讨论是否进行原址保护之外,更应思考如何进行原址保护或异地保护以及后续的展示和公众开放。通过探索原址保护理念的来源,梳理《保护水下文化遗产保护公约》
＜正＞设计说明：首届江西省高校食品安全科普动漫创作作品—《关注食品安全》，围绕关注食品安全主题，利用插画风格进行设计，重拳出击，保卫食品安全，选择对比强烈配色风格来表现，打破奸商为了利益添加各类添加剂、地沟油、色素、激素等，关注食品安全，全力打击。
伴随着监察体制改革带来的职务犯罪侦查部门转隶，检察机关的刑事检察监督与监察部门的监察监督之间的关系和衔接成为当前司法改革面临的重大问题。监察监督和刑事检察监督分别依托于具有混合属性的监察权和检察权，前者集党纪监督、政纪监督和法纪监督于一体，其监督手段主要体现为职务违法处置和职务犯罪调查；后者可以细分为刑事法律监督和刑事诉讼监督。通过细化两大监督的具体职能，可以发现刑事法律监督和监察监督在立案管辖范