目的：通过观测急性脑梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)、血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)含量及t-PA／PAI-1比值的变化，探讨血清CRP及纤溶系统活性与急性脑梗死不同中医证型的关系，为急性脑梗死中医辨证的微观化提供依据。 方法：选择符合中医证候诊断标准的急性脑梗死患者90例，分为风痰瘀阻、气虚血瘀和阴虚风动型三组，每组各30例；另选30例正常者作为对照组。用免疫速率散射比浊法测定血清CRP含量，用双抗体夹心固相酶联免疫吸附法测定血浆t-PA及PAI-1含量，所有数据处理均采用统计学分析。 结果： 1．急性脑梗死患者血清CRP、血浆t-PA及PAI-1水平均明显升高，与对照组比较有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)。而其t-PA／PAI-1比值明显降低，与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)。 2．急性脑梗死患者血清CRP与纤溶系统活性间有一定的相关性，血清CRP与血浆PAI-1呈正相关(r_s=0.391，P＜0.01)，而血清CRP与血浆t-PA、t-PA／PAI-1比值间相关性无统计学意义。 3．急性脑梗死不同中医证型血清CRP水平：风痰瘀阻型＞气虚血瘀型＞阴虚风动型；三个证型与对照组比较、风痰瘀阻型与阴虚风动型比较有统计学意义(P＜0.01)。 4．急性脑梗死不同中医证型血浆t-PA水平：气虚血瘀型＞风痰瘀阻型＞阴虚风动型；气虚血瘀型与对照组比较有统计学意义(P＜0.01)，风痰瘀阻型与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)。