背景颈椎病是中老年人的常见病、多发病之一。随着人们生活方式的改变,颈椎病的发病率逐年递增,且有年轻化趋势。针灸作为颈椎病治疗的主要手段之一,对缓解颈椎病颈痛具有较好疗效。但由于受现代研究技术的限制,目前针灸治疗颈椎病颈痛的机制尚不明确。fMRI是90年代的新产物,其可对脑功能活动的区域、大小及范围进行无创性观察,是一种较好的针灸机理研究手段,现已被广泛应用于临床研究中。目的对颈椎病患者进行一个疗程的电针治疗,在具有临床疗效的基础上,分析fMRI图像的改变,观察激活或抑制的脑区。研究病理状态下的脑区激活或抑制情况,是否与生理情况下的相同,探讨“边缘叶-旁边缘叶-新皮层环路的负激活在针灸治疗中起主要作用”这一假说,是否也可以应用到针灸镇痛中。方法患者按随机数字表分为两组(百劳组、百劳+中渚),每组10人。在第一次针刺前对患者进行颅脑MR平扫及脑功能成像,随后患者按所在组别的针刺方案进行30min的电针治疗。第1次治疗结束5min后复查fMRI。此后,每间隔2天行一次电针治疗,30天为一疗程,共接受10次治疗,第10次结束后第二天复查fMRI。在针刺前及治疗结束后予患者填写颈痛量表和疼痛量表。最后,整合资料,利用软件,分析量表得分及影像学图像。结果百劳组、百劳+中渚组受试者在治疗前后颈痛症状均得到改善,各组的NPQ量表及McGill量表治疗前后的组内评分差异均具显著性意义(P<0.05)；而经过治疗后,百劳组和百劳+中渚组两组间的NPQ量表评分和McGill量表评分比较并无显著性意义(P<0.05)。电针百劳组的患者在经过一个疗程的治疗后,感觉运动区、额叶前部内侧、颞叶、边缘系统、小脑等区域被激活。电针百劳+中渚穴,额叶前部内侧、枕叶、边缘系统、小脑等区域被激活,双侧距状回被抑制。电针治疗后,百劳组与百劳+中渚组相比,感觉运动区、语言中枢、颞回、边缘系统、小脑等脑区的ALFF增高。结论针刺镇痛是通过不同脑功能区的协同调节活动而发挥作用的,边缘叶-旁边缘叶-新皮层环路的负激活可能在针灸镇痛中起主要作用。针刺穴位能引起广泛的脑部区域功能激活和抑制,使得有功能联系的多个脑功能区形成一个复杂的流动性的网络,它们相互协调,进而起到治疗作用。