在“健康中国”战略背景下，居民基本医疗保险作为我国农村医疗卫生改革的重要内容，对提高农村老年人的医疗保障水平和改善农村老年人的健康状况起着举足轻重的作用。目前，学术界对居民基本医疗保险的健康绩效进行了多项研究，并探讨了居民基本医疗保险对农村老年人医疗服务利用的影响，检验了医疗服务利用的健康中介效应，但由于在指标和数据的选取、研究模型和方法的选择上存在差异性，研究结果尚无定论。
　　基于此，本研究立足于中国健康与养老追踪调查数据库(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)的2015年调查数据，运用logit模型和倾向得分匹配法(PSM)，采取多项衡量指标，综合分析居民基本医疗保险对农我国村老年人健康水平和医疗服务利用水平的影响，并对医疗服务利用的健康中介效应进行检验，得到较为一致、可靠的研究结果。结论如下：
　　(1)居民基本医疗保险对农村老年人的自评健康有显著的负向影响，对其客观健康有显著的正向影响：相比于未参保的农村老年人，参保老年人的自评健康水平提高一级的胜算降低13.3%(OR值=0.867)且提高一级的概率降低8.6%(ATT=-0.086)，其客观健康水平提高一级的胜算增加18.5%(OR值=1.185)且提高一级的概率增加55.2%(ATT=0.522)。另外，居民基本医疗保险对健康的影响存在异质性：对高龄组(70岁及以上)、男性和中收入农村老年人的客观健康水平的正面影响相对来说更显著。
　　(2)居民基本医疗保险对农村老年人的医疗服务利用有显著的正向影响：相比于未参保的农村老年人，参保老年人利用医疗服务的胜算增加26.1%(OR值=1.261)，其利用医疗服务的概率在边际效应和PSM法下分别增加3.4%和4.8%。另外，居民基本医疗保险对医疗服务利用的影响存在异质性：对高龄组(70岁及以上)、女性和低收入农村老年人医疗服务利用的正面影响相对来说更显著。
　　(3)医疗服务利用的自评健康中介效应显著，但其客观健康中介效应不显著：即医疗服务利用作为中介变量，在居民基本医疗保险影响农村老年人自评健康的过程中发挥了中介效应，但在居民基本医疗保险影响农村老年人客观健康的过程中，其并不能作为中介变量发挥中介效应。
　　最后，为了促进我国居民基本医疗保险制度的改革与发展，结合本文研究结论提出政策建议，包括提高居民基本医疗保险的待遇水平和门诊补贴力度、发展补充性的商业健康保险以及加强农村老年人的预防性保健医疗等。