【摘 要】
：
研究背景:心房颤动（Atrial Fibrillation,简称房颤）发病率日益增高,给社会和家庭带来沉重负担。目前临床上对于治疗持续性房颤（Persistent Atrial Fibrillation）的射频导管消融（Radio-frequency Catheter Ablation）术式多样化,且成功率有较大差异。目的:本研究拟通过两种不同消融策略治疗持续性房颤的对比研究,探讨二尖瓣峡部线消融
论文部分内容阅读
研究背景:心房颤动（Atrial Fibrillation,简称房颤）发病率日益增高,给社会和家庭带来沉重负担。目前临床上对于治疗持续性房颤（Persistent Atrial Fibrillation）的射频导管消融（Radio-frequency Catheter Ablation）术式多样化,且成功率有较大差异。目的:本研究拟通过两种不同消融策略治疗持续性房颤的对比研究,探讨二尖瓣峡部线消融对于持续性心房颤动射频导管消融治疗效果以及射频消融治疗持续性房颤的安全性和有效性。方法:研究对象为2017年6月至2019年1月期间就诊于本中心的持续性房颤患者,通过筛选并取得患者知情同意后,共计82人参与该研究进行射频导管消融治疗,被随机分为A组41人,行双侧环肺静脉消融联合左房顶部线性消融;B组41人,行双侧环肺静脉消融、左房顶部线线性消融联合二尖瓣峡部线线性消融。术中根据情况,予静脉应用药物或同步直流电复律。术后规律抗凝治疗和抗心律失常药物治疗3～6个月。分别于术后1月、3月、半年、一年及之后每半年返院复查,通过收集患者相关资料并进行随访完成该研究。结果:两组患者中,性别、年龄、病史、BMI指数及术前左房前后径、左室射血分数等基本特征方面无明显差异。在消融时间方面,试验组消融时间长于对照组（56.8±1.9min vs 48.7±1.5min,P＜0.05）,试验组术中不需电复律转复窦律的比例高于对照组（70.7%vs 46.3%,P＜0.05）,而两组在手术时间、透视时间、射线量及术中总转窦率方面无明显差异（P值均大于0.05）。经过随访,两组患者经过手术转为窦性心律后,与术前相比,心脏良性重构和心功能方面都有明显改善（P值均小于0.05）;短中期随访过程中,B组的窦性心律维持率略高于对照组（术后1年,窦性心律维持律83.3%vs 66.7%;术后1年半,窦性心律维持律85.7%vs 50%）。结论:1.对于持续性房颤的射频消融,无论是环肺静脉隔离联合左房顶部线消融,还是环肺静脉隔离联合左房顶部线消融及二尖瓣峡部线消融的术式,均是安全且有效的,且后者的成功率较高,但差异无统计学意义;2.窦性心律的维持对于房颤患者的生活质量、心脏良性重构及心功能改善具有显著效果。
其他文献
研究背景及目的克罗恩病（Crohn’s disease,CD）是一种基因易感人群因肠道菌群-肠道免疫系统失衡而发生的慢性、复发性炎症性疾病。近二十年来,我国CD患病率显著升高,广州CD年发病率已达1.22/10万人,居于亚洲前列。该病病情反复、致残率高、医疗代价大,而且患病人群多为中青年,严重影响了患者的生活质量和社会生产力。在中国,英夫利昔单抗（infliximab,IFX）是临床上用于诱导中重
研究背景与目的肝硬化门静脉高压症患者的凝血功能障碍是临床常见而重要的问题,尤其是在肝硬化的失代偿期。除外周血的凝血功能障碍外,更多的是表现为门静脉系统出血和血栓形成,其发病率高,死亡率高。目前,针对肝硬化患者凝血特点的研究基本都是基于外周血标本,直接对门静脉血进行凝血特点分析尚鲜有报道。相比于检测外周血,直接采集门静脉血进行凝血特点分析,可能会更直观地反映出肝硬化失代偿期门静脉高压症（decomp
目的:选取104位广东汉族成年女性,并以Farkas鼻孔分型作为分组,进行术前及术后的鼻部软组织测量,探索广东汉族女性外鼻鼻底面的形态特征,了解鼻孔分型与鼻部外形及鼻整形后鼻部软组织改变之间的关系,为鼻部修复及整形美容手术提供客观的参考依据,完善中国鼻部测量数据库。方法:从某医院整形外科门诊照片库中选取广东地区汉族成年女性患者照片资料,以Frakas鼻孔分类标准将患者分为4组,由1名独立测量者标记
目的总结婴幼儿先天性心脏病合并气管狭窄行支架及手术治疗气管狭窄的围术期经验。为此类患儿围术期麻醉和手术提供经验依据。方法对解放军总医院第七医学中心儿童心脏外科与儿童重症监护室2008年1月至2018年12月先天性心脏病合并气管狭窄行支架及手术治疗气管狭窄的36例患儿进行回顾性分析。结果在支气管镜下行气管支架置入术的共26例患儿,均为重度气管狭窄。平均年龄7.4月（2月～21月）,体重3.7Kg～9
研究目的1.筛选在肝癌中低表达、与血管侵袭相关且于肝癌外泌体中富集的miRNA:miR-30a-3p;2.研究miR-30a-3p对肝癌外泌体分泌、侵袭和转移的影响;3.探讨miR-30a-3p调控肝癌外泌体分泌、侵袭和转移的分子机制。研究内容和方法1.筛选在肝癌中低表达、与血管侵袭相关且于肝癌外泌体中富集的miRNA。1)使用 TCGA 数据库和 GEO 数据集 GSE 36915,GSE 54
研究背景与目的动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是一种以脂质代谢紊乱为主要特征的慢性炎症性疾病,主要累及大中型动脉,对人类健康造成了极大危害。尽管AS的发病机制尚未阐明且受多种因素共同影响,但是胆固醇代谢紊乱一直是影响AS发生发展的潜在危险因素。长链非编码RNA（long non-coding RNA,lncRNA）通常是指转录本长度大于200个核苷酸且不具备蛋白质编码功能的一类
研究背景干眼是眼表的多因素疾病,以泪膜稳态丧失为特征表现,并伴有眼部症状,发病机制包括泪膜不稳定、泪液高渗透压、眼表炎症与损伤和神经感觉异常等。LT-alpha即淋巴毒素α,在免疫系统的发育和功能中具有特定的作用,尤其是在宿主防御和炎症方面有着非常重要的作用。在干眼中LT-alpha的作用鲜有研究,有人发现大部分干眼患者泪液中LT-alpha表达水平低于700pg/ml,但仍有少部分干眼患者泪液中
按照目前食管肿瘤学的观点,食管淋巴管瘤和食管脂肪肉瘤均是发生在食管部位的极罕见肿瘤。原发于食管远端管壁的淋巴管瘤,同时合并原发于食管近端腔内的脂肪肉瘤的这种罕见双原发食管良恶性肿瘤极为难见,经检索查证后归属世界首例。本文报道一例同时性食管脂肪肉瘤和淋巴管瘤患者的诊治过程,回顾这两类食管罕见肿瘤的临床特点,希望能为食管多原发肿瘤的发生学研究提供参考依据。同时笔者以该病例报道为引申,应用CNKI、万方
研究背景及目的:随着人口老龄化加剧及外科学、麻醉学的快速发展,接受手术治疗的老年患者比例越来越多。相对于年轻人而言,老年群体具有自身特殊性。首先,随着年龄的增大,术后相关不良结局的风险增高;其次,大多数老年患者常合并一项或多项并发疾病,在围术期,尤其术后存在发生相关疾病不良事件的风险。因此,围术期对老年患者的重要器官功能进行评估显得尤为重要。常规术前评估集中在主要脏器功能,如心脏、肺部及肝肾。然而
研究背景 白血病（leukemia）指骨髓在某个时期发生异常造血所导致的一组在形态学、细胞遗传学等具有异质性、单克隆性的恶性疾病。它是儿童时期最常见的恶性疾病,约占15岁以下儿童恶性肿瘤的25%～30%,国内外流行病学研究资料表明,儿童白血病发病率约为（3～4）/10万,其中,急性白血病（acute leukemia,AL）发病率最高,约占90%～95%。以急性淋巴细胞白血病（acute lymp