“综合鼻整形”术后鼻底形态变化的临床研究

来源 :南方医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hghyxx_0918
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目的:选取104位广东汉族成年女性,并以Farkas鼻孔分型作为分组,进行术前及术后的鼻部软组织测量,探索广东汉族女性外鼻鼻底面的形态特征,了解鼻孔分型与鼻部外形及鼻整形后鼻部软组织改变之间的关系,为鼻部修复及整形美容手术提供客观的参考依据,完善中国鼻部测量数据库。方法:从某医院整形外科门诊照片库中选取广东地区汉族成年女性患者照片资料,以Frakas鼻孔分类标准将患者分为4组,由1名独立测量者标记鼻部标记点,并使用软件Digimizer Version 4.3.4在基底视图上测量综合鼻整形术前及术后的鼻深、鼻尖宽、鼻翼宽、鼻基底宽、鼻孔长、鼻孔宽、小柱长、小柱宽,鼻孔轴夹角,正视图上测量鼻高、鼻宽,侧视图上测量鼻额角、鼻唇角,并计算鼻指数、鼻深宽指数、鼻小柱高-鼻深指数、鼻小柱宽-鼻翼宽指数,并分析各组之间的测量值差异,spss19进行单因素方差分析(One-Way ANOVA),p≤0.05被认为是有意义的。结果:1.术前总的测量数据分析结果:本研究纳入了 104位广东汉族成年女性,年龄在18至45岁之间(平均24.74±5.26岁)。其中Ⅰ型为0%,Ⅱ型为8.7%,Ⅲ型为22.1%,Ⅳ型为0%,Ⅴ型为29.8%,Ⅵ型为35.6%,Ⅶ型为3.8%,未发现有Ⅰ型及Ⅳ型的女性,平均鼻宽为(41.86±3.33)mm,平均鼻基底宽为(38.80±4.44)mm,平均鼻深为(21.96±2.20)mm,平均鼻尖宽为(21.94±3.10)mm,平均右鼻孔长为(10.17±1.42)mm,平均左鼻孔长为(10.16± 1.48)mm,平均右鼻孔宽为(6.31±1.08)mm,平均左鼻孔宽为(6.20±1.02)mm,平均鼻小柱高为(8.78±1.46)mm,平均鼻小柱宽为(7.47 ± 0.82)mm,平均鼻孔轴夹角为(115.4±31.3)°。在侧视图的眼耳平面上确定的平均鼻额角为(134.8±6.6)°,平均鼻唇角为(93.3±11.4)°,正面图的平均鼻高为(47.57±4.56)mm。以及平均鼻指数为(86.1±8.9),平均鼻深宽指数为(52.6±4.9),平均鼻孔指数为(62.1±9.9),平均鼻小柱宽-鼻宽指数为(17.9± 1.7),鼻小柱高-鼻深指数为(39.9±5.3),鼻型以中鼻型和阔鼻型为主,特狭鼻型(ultraleptorrhiny)0%,超狭鼻型(Hyperleptorrhiny)0%,狭鼻型(Leptorrhiny)2%,中鼻型(mesorrhiny)46%,阔鼻型(platyrrhiny)46%,超阔鼻型(Hyperplatyrrhiny)6%,特阔鼻型(ultraplatyrrhiny)0%。2.术前按照鼻孔分型的分析结果:因Ⅶ组仅有4例,考虑到分析时会有较大误差,遂予排除,其中Ⅱ组到Ⅵ组的鼻翼宽增大,小柱高减小,鼻指数增大,鼻宽深指数减小,Ⅵ组的鼻唇角明显比其他组要小,其他测量数据间没有明显的统计学差异。3.术后总的分析结果:与术前相比,74例患者术后平均鼻翼宽较术前减小,术后鼻小柱长较术前增大,小柱宽术后较术前增大,鼻孔轴夹角较术前减小,鼻尖投影术后较术前增大,鼻指数较术前减小/改善,鼻深宽指数较术前增大,小柱宽/鼻翼宽较术前增大,其余数据均无统计学意义,所有患者对术后效果均满意,无明显并发症。4.术后各鼻孔分组间分析结果:术后与术前相比6组较2组和5组的鼻指数改善大,鼻孔轴夹角2组和3组的改善较5组和6组的小。结论:不同鼻孔类型的人群有不同的外鼻形态特点,广东地区汉族成年女性的鼻孔分类以Ⅵ型为主,鼻型以中鼻型和阔鼻型为主,随着鼻孔轴夹角的增大,鼻部软组织变化表现为:鼻宽逐渐增大;鼻小柱长逐渐减小;鼻指数逐渐增大;术后的鼻孔轴改变更大;术后的鼻指数改善更大,使用虹膜直径尺的数码摄影测量方法操作简便,成本较低并且可重复测量。完善了中国广东汉族女性鼻部测量的数据库,能为鼻部修复及整形美容手术提供客观的参考数据。
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