【摘 要】
：
目的TOLAC是指有过剖宫产分娩史的孕妇,再次妊娠时尝试进行阴道分娩,如果成功进行阴道分娩,则称为VBAC。VBAC存在诸多益处,但也带来相应风险。通过回顾性分析我院TOLAC患者的临床数据,总结我院TOLAC经验,探讨TOLAC安全性和实施要点。方法收集苏州市立医院(南京医科大学附属苏州医院)本部2017年1月至2018年5月TOLAC孕妇640例的临床资料,包括这些产妇的年龄、孕周、孕次、产次
论文部分内容阅读
目的TOLAC是指有过剖宫产分娩史的孕妇,再次妊娠时尝试进行阴道分娩,如果成功进行阴道分娩,则称为VBAC。VBAC存在诸多益处,但也带来相应风险。通过回顾性分析我院TOLAC患者的临床数据,总结我院TOLAC经验,探讨TOLAC安全性和实施要点。方法收集苏州市立医院(南京医科大学附属苏州医院)本部2017年1月至2018年5月TOLAC孕妇640例的临床资料,包括这些产妇的年龄、孕周、孕次、产次、体重指数(BMI)、距前次剖宫产时间等基本信息,及产程情况、母儿结局等。对这些临床资料进行归纳、分析、总结。结果剖宫产后再次妊娠尝试阴道分娩孕妇615例,其中试产成功的有556例,尝试阴道分娩失败紧急剖宫产共59例,成功率为90.4%。平均分娩时间为(506.05±253.90)min,产钳分娩10例,胎头吸引分娩4例。成功试产的VBAC组分娩时平均失血量为(255.52±99.25)m L,新生儿平均体重为(3169.71±570.54)g。与试产失败转紧急剖宫产组相比,VBAC组的平均失血量、新生出生体重、住院天数和住院总费用均较低。试产过程中使用了部分引产或促宫缩治疗,未见与子宫破裂有明显关联。试产失败组有两例子宫破裂,经治疗后预后均良好。结论VBAC具有诸多益处,其子宫破裂的风险绝对值较小,无明显禁忌症的产妇均可尝试阴道分娩,在产前应充分评估,产时加强监护。
其他文献
老年患者在行全髋关节置换术后伴随的术后疼痛往往比较剧烈,未能控制的术后疼痛阻碍患者早期功能锻炼。同时,由于老年患者一般存在生理储备能力下降且心血管等系统合并症较多,在重度或者未控制的术后疼痛下,可能导致术后并发症增加从而延长老年患者的康复时间。本研究旨在探究不同剂量右美托咪定联合酒石酸布托啡诺在老年髋关节置换术后静脉自控镇痛中的效果,以确定右美托咪定有效及安全镇痛剂量。选取2018年8月至2019
党的十九大报告进一步明确了新的历史时期,我国开展农村工作的基本战略——实施乡村振兴。实施乡村振兴战略是我党始终将农业、农村、农民问题作为全党工作的重心,致力于切实解决“三农”问题的重要战略部署。作为乡村振兴战略的首要任务,美丽乡村建设成为现阶段我国农村各项事务开展的重心,也是美丽中国建设的基础环节。但是,美丽乡村建设如何落实,走什么样的路子,如何因地制宜求发展,如何充分调动农民群众的广泛参与性是当
背景:椎体骨质疏松性压缩骨折(OVCF),常发生于胸、腰椎,患病群体以老年人多见。随着人口老龄化趋势的发展,其患病率逐渐上升。胸腰椎OVCF容易造成椎体高度丢失、脊柱后凸畸形,严重者易合并脊髓、神经根损伤,严重影响患者病情康复及生活质量。针对这些问题,治疗原则主要为恢复椎体高度、纠正后凸畸形、预防或修复脊髓及神经根损伤。目前不论是物理治疗、中医整脊等各类保守治疗,对恢复椎体高度、改善后凸畸形、预防
随着社会的不断发展,移动终端数量呈爆炸式增长,无线局域网(WLAN)具有灵活部署、可扩展性强等优点,受到了业界的广泛关注。但是,目前传统WLAN在接入选择机制及负载均衡方面存
城市硬质下垫面面积约占城市地表面积的70%～80%,由此形成的城市热岛效应和雨涝灾害严重影响正常生产生活活动和制约城市发展。透水路面是海绵城市建设的一个重要内容,不仅可以改善城市户外热湿环境,还具有消除噪声、缓解热岛效应、雨水循环利用、削减污染等作用。透水路面在削减雨涝洪峰的同时,也起到局部降低城市户外环境温度的作用。基于此,进一步研究透水路面对改善城市热岛效应和降低城市雨涝灾害具有积极的意义。本
与气相吸附相比而言,液相吸附增加了溶剂,体系相对复杂。目前,液相吸附过程的检测仍采用手动取样分析,对于超快速、超慢速、小体积、易挥发和多组分等特殊体系吸附过程无法准确测定。本学位论文在前期工作的基础上,利用光纤传感检测系统,实现了小体积和快速吸附/解吸过程的原位监测。将化学计量学与光谱法结合,基于原位检测系统提供的大量吸附数据,研究了混合溶液和蜂蜜中各组分的吸附动力学行为。(1)在玻璃片基板表面制
随着城市轨道交通、城市地下管廊、公路铁路隧道等建设中大量中、长隧道的开挖,具有挖掘速度快、施工周期短、自动化程度高等优点的盾构法施工得到广泛应用。盾构机的换刀作业是盾构施工过程中一个重要环节,现有的人工换刀方案严重影响了盾构机的施工效率与施工安全,如何利用机器人进行“高效、安全”的盾构自动化换刀已成为业界的研究热点。然而,盾构机内空间狭小、障碍众多,对换刀机器人的结构设计、路径规划和轨迹规划等技术
食品在加工、运输和储存过程容易受到微生物的污染而腐败变质。为抑制食品中有害微生物的生长繁殖,同时延缓食品品质变化、延长食品货架期,对储存食品进行适当包装尤为重要。抑菌活性包装薄膜是目前国内外食品包装领域的研究热点之一。本文以啤酒花浸膏作为抑菌剂,在比较了多糖类生物基聚合物(壳聚糖、海藻酸钠、羧甲基纤维素钠)为抑菌剂载体的基础上,制备了含啤酒花浸膏的聚乙烯(PE)/壳聚糖双层抑菌包装膜;通过研究其理
在建设用地与耕地占补平衡的背景下,开发新的耕地成了解决这一问题的有效途径。其他草地开发工程的研究正是在这一背景下产生的,它是经济社会发展到一定阶段的产物,是土地利
黄石市地处鄂东南地区,是湖北乃至全国的老工业重要基地,架空输电线路发展历史悠久,最早建成的第一条输电线路为1937年建设。黄石地区矿产丰富,铜矿、铁矿等金属矿产遍布全市