喉返神经的识别与保护一直是甲状腺及甲状旁腺手术中的重点及难点之一。喉返神经的解剖复杂多变，解离喉返神经具有一定的难度及风险。如术中操作不当引起喉返神经损伤，则会引起患者术后声音嘶哑等症状，极大影响了患者的生活质量，严重者伤及双侧喉返神经则可引起术后双侧声带麻痹，必须行气管切开以避免窒息。目前喉返神经损伤已成为医疗纠纷的首要原因之一。因此术中识别及保护喉返神经已经成为甲状腺手术中极为重要的一环。术中神经监测技术（Intraoperative Neuromonitoring IONM）作为一项术中辅助技术，能够识别神经、监测神经功能完整性以及预判术后声带功能，目前已经得到广泛开展和应用。该项技术的基本原理为：使用电流刺激喉返神经或其上游神经——迷走神经，使支配喉肌及声带运动的喉返神经运动支的神经纤维去极化，诱发神经冲动支配喉肌及声带运动，并产生动作电位；通过声带表面的接收电极接收动作电位并形成肌电图（Electromyography EMG）及提示音，以此提示术者神经的功能完整性。应用IONM技术能够降低喉返神经损伤风险，提高手术安全性。在常规应用IONM技术同时，遵循IONM技术的标准化步骤，并对喉返神经肌电图的基本参数进行解读和分析，有助于进一步加强对神经功能完整性的判定及术后声带功能预测，而且，对于一些喉返神经解剖变异——非返性喉返神经（NRLN）的预测，具有很大的意义。本文通过对常规甲状腺术中神经监测肌电图的基本参数进行记录与分析，探讨这些参数的变化规律及意义。本组病例收录了2012年7月至2013年1月就诊于吉林大学中日联谊医院甲状腺外科，在喉返神经监测下行甲状腺手术的98例各类型甲状腺手术患者。其术中神经监测过程依据IONM标准化操作步骤，记录肌电图基本参数，并成功应用潜伏期的变异准确预测5例NRLN。总结发现，NRLN在测量标准化步骤的V1信号时，其潜伏期明显低于正常值范围。应用该方法预判NRLN，准确度高，操作简单，无需在标准化步骤中增加额外操作，不延长手术时间。在这5例病例中NRLN均得到了准确预测和精细解剖，其功能完整性得到了良好的保护。国内尚无此类报道。