ω-3鱼油脂肪乳对直肠癌患者术后免疫功能的影响

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目的:探讨ω-3鱼油脂肪乳在直肠癌患者术后肠外营养支持治疗中的应用价值。方法:选取医院2020年4月至7月收治拟行根治手术的直肠癌患者60例,按信封法分为试验组和对照组,各30例。两组患者术后均给予短期的肠外营养治疗。对照组采用常规的营养方案,试验组额外添加10%ω-3鱼油脂肪乳,持续5天后观察疗效。两组患者术后第1,3,5天凌晨分别抽取肘静脉血,检测细胞免疫功能(外周血淋巴细胞总数,T淋巴细胞亚群CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)和体液免疫功能(血清免疫球蛋白Ig A,Ig G,Ig M),以及CD+14单核细胞表面抗原HLA-DR的表达水平,同时记录患者术后感染性并发症的发生情况。结果:术后第1天,两组患者细胞及体液免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3,5天,两组患者淋巴细胞总数,CD3+,CD4+水平及CD4+/CD8+呈升高趋势,CD8+水平呈下降趋势,试验组变化幅度均大于对照组,其组间、时点、组间-时点比较,差异均有统计学意义(P<0.05);连续肠外营养支持治疗5天后,试验组CD+14单核细胞表面抗原HLA-DR的阳性表达率为(68.10±3.25)%,显著高于对照组的(64.35±3.03)%(P<0.01);试验组术后第5天单核细胞表面抗原HLA-DR的阳性表达率相比术后第1天和第3天明显升高(P<0.01),在对照组中却没有发现这种差异(P>0.05)。术后两组均有患者出现感染性并发症,试验组患者感染性并发症的发生率与对照组相当(20.00%比30.00%,c2=0.800,P=0.371)。结论:在直肠癌患者术后的肠外营养方案中合理地添加ω-3鱼油脂肪乳,有助于改善患者的免疫功能,可能减少感染性并发症的发生,对预后有一定的帮助。
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