【摘 要】
：
目的:1、探讨NLR、PBE在AECOPD合并呼吸衰竭中临床意义。2、探讨AECOPD合并呼吸衰竭中的独立危险影响因素。方法:回顾性分析2017年04月-2018年03月在海南医学院第二附属医院呼吸内科住院的780例AECOPD患者,根据纳入标准及排除标准筛选后有361例患者入组。收集患者一般人口资料、入院时生命体征、入院24小时内实验室指标及住院费用,根据入院时血气分析中动脉氧分压（PaO2）和
论文部分内容阅读
目的:1、探讨NLR、PBE在AECOPD合并呼吸衰竭中临床意义。2、探讨AECOPD合并呼吸衰竭中的独立危险影响因素。方法:回顾性分析2017年04月-2018年03月在海南医学院第二附属医院呼吸内科住院的780例AECOPD患者,根据纳入标准及排除标准筛选后有361例患者入组。收集患者一般人口资料、入院时生命体征、入院24小时内实验室指标及住院费用,根据入院时血气分析中动脉氧分压（PaO2）和（或）动脉二氧化碳分压（PaCO2）值分为呼吸衰竭组和非呼吸衰组。通过公式计算出中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、体质指数（BMI）、平均动脉压（MAP）、急性生理和慢性健康评分（APACHE-Ⅱ）、慢性阻塞性肺疾病生理评分（CAPS）。通过相关性分析NLR、PBE在评估AECOPD合并呼吸衰竭严重程度的诊断价值。通过受试者工作特征曲线（ROC）分析NLR、PBE预测AECOPD发生呼吸衰竭的能力。对临床资料进行logistic回归分析,寻找AECOPD合并呼吸衰竭的独立影响因素。结果:1、NLR在呼吸衰竭组高于非呼吸衰竭组,差异有统计学意义（P<0.01）。2、PBE在呼吸衰竭组低于非呼吸衰竭组,差异有统计学意义（P<0.01）。3、PCT、D-D在呼吸衰竭组均高于非呼吸衰组,差异有统计学意义（P<0.01）。4、NLR与PCT、D-D、PaC02、APACHE-Ⅱ、住院费用成正相关,相关系数分别为（0.402,0.118,0.127,0.33,0.363）;NLR 与 PaO2 呈负相关,相关系数为（-0.159）,以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。5、PBE与PCT、APACHE-Ⅱ、住院费用呈负相关相关性,相关系数分别为（-0.31,-0.246,-0.242）,以上差异均具有统计学意义（P<0.05）。6、NLR预测AECOPD合并呼吸衰竭ROC曲线下面为0.622,95%可信区间为（0.564-0.68）,临界值为6.34,敏感度为0.47、特异度为0.769。7、PBE百分比预测AECOPD不合并呼吸衰竭的ROC曲线下面积为0.577,95%可信区间为（0.518-0.636）,临界值为0.25%,敏感度为0.47、特异度为 0.769。8、将单因素Logistic回归分析中P<0.05的指标进一步行多因素Logistic回归分析,结果显示HR、BMI、Na+的回归系数分别为（0.020、-0.140、-0.166）,以上指标P值均小于0.05,差异具有统计学意义。结论:1、NLR、PBE具有一定评估AECOPD合并呼吸衰竭严重程度的价值。2、心率、体质指数、血钠是AECOPD合并呼吸衰竭的独立影响因素。
其他文献
目的:研究超声下测量视神经鞘直径与腰硬联合麻醉剖宫产术产妇鞘内罗哌卡因用量及麻醉平面的相关性。方法:选取海南医学院第一附属医院超声下视神经鞘直径（ONSD）≥5.3mm的单胎孕晚期（孕周≥28周）产妇30例和ONSD<5.3mm的单胎孕晚期产妇30例,其中ONSD≥5.3mm的孕产妇数字随机法分为A组、B组;ONSD<5.3mm的孕产妇分为C组和D组,每组15例（n=15）。A组与C组为罗哌卡因低
目的:本文立足研究类鼻疽肺炎（Melioidosis pneumonia）空洞CT影像学表现,探讨类鼻疽肺炎与结核杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌感染及肺癌所致空洞形态特征的差异性,提高类鼻疽肺炎早期诊断及诊治能力,从而避免类鼻疽肺炎治疗滞后,降低类鼻疽肺炎病死率。方法:搜集海南医学院第一附属医院及第二附属医院确诊的147例肺疾病伴肺部空洞患者,其中类鼻疽肺炎空洞48例、肺结核空洞58例、肺癌
目的:本研究通过观察沙格列汀对临床糖尿病足患者溃疡愈合情况的影响,探讨DPP-4抑制剂对临床糖尿病足溃疡愈合的疗效。方法:本研究选取海南医学院第二附属医院在2018年10月1日至2020年1月1日期间住院于内分泌科且经专科医师按Wagner分级标准评估在2级～4级的糖尿病足患者40例。随机将其分成沙格列汀组与对照组,每组20例。分别在治疗前、治疗2周后、治疗4周后观察并记录两组患者溃疡面积及药物不
目的:1、了解海口市居民2型糖尿病（T2DM）的患病率及其相关危险因素,为海口市T2DM的防治提供更加有针对性的措施。2、探讨专科常规医疗+全科医疗管理模式在海口市T2DM管理中的效果。方法:1、从海口市四个行政区中随机抽取1280名居民,收集每名居民的性别、年龄、文化程度、体重指数（BMI）、是否患T2DM、是否合并高血压、是否合并血脂异常等数据,分析海口市居民T2DM患病率及其相关危险因素。2
目的:通过对海口市体检人群进行幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）感染的问卷调查,了解人群的HP感染现状,研究HP感染的影响因素,根据研究结果提出针对性的健康管理建议,为制定海口市HP感染的综合预防策略提供参考依据。方法:运用横断面研究方法,于2018年9月至2019年8月,对海口市某三甲医院健康体检中心的体检的人群进行问卷调查,问卷调查内容从基本信息、生活方式、饮食习惯和疾
目的:探讨原发性胆汁反流性胃炎（PBRG）患者食管动力学的变化,说明PBRG的胃十二指肠功能动力改变可能影响食管的功能动力变化。方法:选取我院确诊为PBRG的患者50例作为观察组,对照组设置:胃食管反流病（GERD）患者50例、混合型（PBRG合并GERD）患者30例、健康志愿者10例。50例PBRG的患者按内镜下反流及炎症程度分为:I度PBRG亚组、II+III度PBRG亚组。所有受试者均行高分
一、大鼠气道平滑肌细胞中Midkine的表达目的明确midkine在大鼠气道平滑肌细胞（Airway smooth muscle cells,ASMC）中的表达方法本研究采用香烟联合脂多糖建立慢性阻塞性肺疾病大鼠模型,构建COPD模型后,取肺组织进行HE染色观察肺组织病理变化,再通过免疫组化实验,检验Midkine的表达。体外培养大鼠气道平滑肌细胞ASMC,应用不同浓度脂多糖（Lipopolysa
目的:了解海口市社区老年心血管疾病患者的超重/肥胖、中心性肥胖、血压异常、血脂异常等健康状况的现况及变化情况,探讨与老年心血管疾病患者健康状况的影响因素及健康状况变化情况,为老年心血管疾病患者的健康管理提供合理可行的健康策略。方法:采用整群随机抽样的方法,在海口市4个辖区,每个辖区随机抽取1～2个社区卫生服务中心（院）开展调查工作,调查对象为60岁以上（含60岁）的海口常住居民,采用《海口居家老人
【目的】评价急性胸痛救治规范对ACS患者预后及对医务人员的影响。【方法】1.利用我院HIS医生工作站、病案管理科系统及胸痛中心数据填报系统收集入组患者原始资料,连续入选2017.03.01-2019.03.31经PCI救治的ACS患者的病例资料,共计331例。以院内急性胸痛救治规范流程正式运行时间（2018.03.31）为时间节点分为运行前组和运行后两组,运行前组151人,其中STEMI 111例
目的:观察我院房颤患者经三维标测系统行肺静脉隔离导管射频消融术和药物治疗前后的患者心脏功能、生活质量、维持窦律情况以及栓塞的发生率,评估房颤射频消融术和药物治疗的疗效。方法:收集2017年1月～2018年10月海南医学院第一附属医院心内科收治心房颤动患者数据。按治疗方案分为环肺静脉射频消融治疗和药物治疗两类。对比两组患者治疗前后随访期间房颤患者的心电图及超声心动图的数据、生活质量评分、维持窦律情况