【摘 要】
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研究目的:本研究通过对血清抗苗勒氏管激素（Anti-Mullerian Hormone,AMH）水平的测定及其变化情况的分析来评估腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对女性卵巢储备功能的影响,对年龄、囊肿直径、囊肿单双侧、囊肿单多房、ASRM评分、疼痛评分、病史长短、是否合并盆腔粘连等多个因素进行分析,深入探究不同因素对卵巢储备功能的影响,进而为临床上卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后卵巢储备功能的评估提供
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研究目的:本研究通过对血清抗苗勒氏管激素（Anti-Mullerian Hormone,AMH）水平的测定及其变化情况的分析来评估腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对女性卵巢储备功能的影响,对年龄、囊肿直径、囊肿单双侧、囊肿单多房、ASRM评分、疼痛评分、病史长短、是否合并盆腔粘连等多个因素进行分析,深入探究不同因素对卵巢储备功能的影响,进而为临床上卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后卵巢储备功能的评估提供参考依据。研究方法:选取2020年9月至2021年6月就诊于大连市妇幼保健院,通过腹腔镜手术以及组织病理学诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢其他良性肿瘤的患者,依据病理类型将其分为内异症组及非内异症组,收集所有患者的临床资料,并对相关数据进行对比分析。内异症组中依据年龄、囊肿直径、囊肿单双侧、囊肿单多房、ASRM评分、疼痛评分、病史长短、是否合并盆腔粘连对患者进行分组,并通过对术前、术后3个月血清AMH水平的变化情况以及血清AMH下降率[血清AMH下降率（%）=（术前血清AMH-术后血清AMH）/术前血清AMH×100%]进行对比分析,以探讨手术对女性卵巢储备功能的影响。采用统计学软件SPSS 26.0对各组数据进行分析,以P＜0.05代表差异具有统计学意义。研究结果:1、对内异症组及非内异症组患者的年龄、BMI、囊肿直径及囊肿单双侧进行对比分析,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组数据有可比性。非内异症组术前血清AMH水平大于内异症组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后3个月血清AMH水平较术前均有明显下降,内异症组为35.6%（15.0%,56.6%）,非内异症组为16.7%（6.7%,30.5%）,非内异症组显著低于内异症组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2、在内异症组患者中,20-30岁组术前血清AMH水平大于31-40岁组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组术后3个月血清AMH水平与术前比较分别下降了28.1%（9.9%,64.6%）、37.7%（13.3%,55.3%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。3、在内异症组患者中,按囊肿直径及囊肿单双侧2个因素分组后,直径＞6cm组及双侧组术后血清AMH水平与术前相比分别下降了58.95%（2.52%,66.11%）、53.40%（21.91%,66.35%）,均高于直径≤6cm组及单侧组,差异有统计学意义（P＜0.05）。4、在内异症组患者中,按ASRM评分及是否合并盆腔粘连2个因素分组后,ASRM评分＞40分组及合并盆腔粘连组术后血清AMH水平与术前相比分别下降了46.63%（19.65%,64.02%）、40.17%（21.79%,61.59%）,均高于ASRM评分≤40分组及不合并盆腔粘连组,差异有统计学意义（P＜0.05）。5、在内异症组患者中,对囊肿单多房、病史长短及疼痛评分3个因素进行分组后,各因素组间术前及术后血清AMH下降率对比,差异均无统计学意义（P＞0.05）。研究结论:1、卵巢子宫内膜异位囊肿与卵巢其他良性卵巢肿瘤相比,前者对卵巢储备功能的影响更大。腹腔镜剥除囊肿术后3个月,二者卵巢储备功能均有明显减退,前者下降尤为显著。2、对于卵巢子宫内膜异位囊肿的患者,年龄是影响基础卵巢储备功能的重要因素;囊肿直径＞6cm、双侧囊肿、ASRM＞40分及合并盆腔粘连者术后卵巢储备功能下降程度更加明显;不同年龄、囊肿单多房、疼痛评分及病史长短对于术后卵巢储备功能的下降程度无明显影响。
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